王建安： 院长之问：如何做一名好医生(1)
如果以某一种疾病来衡量人与死神间的距离，那距离最近的无疑是心血管疾病。近年来，心血管疾病已成为威胁人类健康的头号“杀手”，即使应用目前最先进、最完善的治疗手段，全世界每年死于心脑血管疾病的人数还是高达1500万人左右，居各种死因首位。
在心脏病中，无论是动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭，还是心脏瓣膜病，任何一种都足以让患者笼罩于死神的阴影之下。发病时，患者犹如一脚踏入绝境，如不能在短时间内得到有效救助，后果不堪设想。
作为浙二医院的院长，更作为与死神短兵相接了30年的心血管病学专家，王建安教授身兼医疗、管理、科研和教学等数职，但在他眼中，最看重的还是作为医生的本职身份。在浙医二院，有一个著名的“王建安之问”——他曾多次问他的同行和学生：如何做一名好医生？
如何做一名好医生？这是个人人都有自己答案的问题，不论是千千万万的医生本人，还是亿亿万万的患者。对别人提出这个问题的王建安，他从没有在公共场合用冠冕堂皇的语言给出过答案，而用的是三十年如一日的行动。
, http://www.100md.com
最直接的答案：用医术给病人以重生
王建安教授所率团队在国内领先开展一系列新技术的应用，包括冠状动脉血流储备、干细胞移植治疗心肌梗死、经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术、左心耳封堵术、磁导航射频消融术、经皮左心室室壁瘤成形术、持续性房颤导管消融联合左心耳封堵术等。
2014年国庆节前，浙医二院心内科病区的陈大伯和儿子一起，整理好了生活用品，乐呵呵地告诉遇到的每一位医护人员：“要到儿子家过国庆节和重阳节了。”但在一个月前，陈大伯的儿子们私下商量的不是接他去过节，而是如何准备后事。原来，80岁的陈大伯在3年前，严重感到身体大不如前，稍作运动就胸闷、气急。
到当地医院就诊后，陈大伯被诊断为“主动脉瓣重度反流”。医生开了些药给陈大伯，刚开始药物治疗有效果，但越到后来效果越差，甚至连晚上睡觉都不能平躺下去了，腿也浮肿厉害。严重的时候，陈大伯心衰发作，几次晕厥送往医院急救，与死神打了好几次照面。
, 百拇医药
主动脉瓣反流一般是由于风湿性、老年退行性变等原因引起。对于严重的主动脉瓣反流，内科药物治疗效果差，唯一有效的办法是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换。但30%的病人因高龄、左心室功能差、存在严重的合并症等原因不能接受外科治疗。像陈大伯这样80岁高龄的老人，同时存在严重的冠心病，安装过心脏支架、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全等多个高危因素，手术风险极高，了解情况的外科医生们都纷纷摇头：“很可能上了手术台就下不来了。”
最终，王建安教授接待了陈大伯一家，安排住院后召集心脏瓣膜团队(包括心内科、心脏外科、心脏超声、麻醉科、放射科、体外循环等部门)反复研究陈大伯的病情。心脏瓣膜团队讨论分析认为，陈大伯最佳的治疗方式是开胸换瓣治疗，但因为他同时合并有“冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全”等多器官疾病，根据欧洲手术风险评估系统评分提示手术死亡率高达74%，不建议外科手术治疗，建议微创换瓣治疗即经导管主动脉瓣置入术。
最后，王建安团队制定出紧急预案，在陈大伯股动脉处开一个圆珠笔芯大小的口，将心导管准确送达手术部位，置入内含主动脉瓣膜的支架，最终成功地将主动脉瓣瓣膜放到了陈大伯体内。术后第二天，陈大伯的胸闷气急就明显缓解了，还可以下地走几步了，手术取得了圆满成功。
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这就是国内首例成功完成的经股动脉途径微创换瓣手术治疗主动脉瓣重度关闭不全。王建安教授说起这个手术时很欣慰：“微创换瓣手术的优点在于不需要外科开胸手术和体外循环、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，尤其为高龄、伴有多系统疾病、外科开刀风险高甚至不能手术的患者带来一种新的选择方式和希望。” 据国外最新研究显示，通过微创主动脉瓣置换术治疗的患者，平均ICU护理时间和住院总天数比普通手术缩短约34%。
随着人口老龄化，心脏瓣膜病的发病率直线上升，王建安教授率队完成的微创瓣膜手术不但为重度主动脉瓣反流的病人带来了重生的希望，也推动了中国心血管病介入治疗的发展。王建安教授多次受邀在美国、韩国、台湾等国际性心血管病学术会议上进行学术交流，为提升中国在介入治疗瓣膜性心脏病领域的技术水平和国际影响做出了突出的贡献，引领国内心脏瓣膜介入治疗的发展。
除了里程碑式的微创瓣膜手术以外，王建安教授还率队在国内领先、省内率先开展一系列新技术的应用，包括冠状动脉血流储备、干细胞移植治疗心肌梗死、经导管二尖瓣修复术、左心耳封堵术、磁导航射频消融术、经皮左心室室壁瘤成形术等。这些新技术被王建安有效地应用到了被病痛所累的患者身上，拯救了千千万万条珍贵的生命。
, 百拇医药
例如左心耳封堵术，这项作为全球预防房颤卒中的治疗新趋势技术，其原理通过封堵伞封闭左心耳，从而阻挡血流进入左心耳，从源头上防止左心耳内血栓形成，有效减少患者的病死率和致残率，同时患者无需再长期抗凝，避免了出血发生，成为房颤合并高血栓风险及抗凝高出血风险病人的一大福音。
2014年8月，浙医二院完成我省首例经皮心室重建手术，成功预防了心梗后遗症——室壁瘤对患者的生命威胁……
前不久，王建安教授团队又成功完成国内首例持续性房颤导管消融联合左心耳封堵术治疗，开创了国内房颤联合治疗领域的先河，填补了国内在持续性房颤导管消融联合左心耳封堵介入治疗方面的空白……
从医30年，王建安几乎每年要开展上千台心血管介入手术，每一台手术后都意味着一位患者的重生。他们疾病的苦痛和重生的喜悦，成为了王建安在医学之路上不断前进的动力。
最温情的答案：用态度给病人以希望
如今，在王女士的心目中，王建安已不仅仅是她的医生和救命恩人，更是她的亲人与朋友。她的儿子和妹妹都因为心血管问题，先后成为王建安的病人。“这几年来，不论我们谁来看病，王教授总是非常耐心，并且一定会问候另外几位家人的身体状况，唠唠家长里短，就像老朋友。”, 百拇医药(方序 邵竹林 杨晓琪)
在心脏病中，无论是动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭，还是心脏瓣膜病，任何一种都足以让患者笼罩于死神的阴影之下。发病时，患者犹如一脚踏入绝境，如不能在短时间内得到有效救助，后果不堪设想。
作为浙二医院的院长，更作为与死神短兵相接了30年的心血管病学专家，王建安教授身兼医疗、管理、科研和教学等数职，但在他眼中，最看重的还是作为医生的本职身份。在浙医二院，有一个著名的“王建安之问”——他曾多次问他的同行和学生：如何做一名好医生？
如何做一名好医生？这是个人人都有自己答案的问题，不论是千千万万的医生本人，还是亿亿万万的患者。对别人提出这个问题的王建安，他从没有在公共场合用冠冕堂皇的语言给出过答案，而用的是三十年如一日的行动。
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最直接的答案：用医术给病人以重生
王建安教授所率团队在国内领先开展一系列新技术的应用，包括冠状动脉血流储备、干细胞移植治疗心肌梗死、经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术、左心耳封堵术、磁导航射频消融术、经皮左心室室壁瘤成形术、持续性房颤导管消融联合左心耳封堵术等。
2014年国庆节前，浙医二院心内科病区的陈大伯和儿子一起，整理好了生活用品，乐呵呵地告诉遇到的每一位医护人员：“要到儿子家过国庆节和重阳节了。”但在一个月前，陈大伯的儿子们私下商量的不是接他去过节，而是如何准备后事。原来，80岁的陈大伯在3年前，严重感到身体大不如前，稍作运动就胸闷、气急。
到当地医院就诊后，陈大伯被诊断为“主动脉瓣重度反流”。医生开了些药给陈大伯，刚开始药物治疗有效果，但越到后来效果越差，甚至连晚上睡觉都不能平躺下去了，腿也浮肿厉害。严重的时候，陈大伯心衰发作，几次晕厥送往医院急救，与死神打了好几次照面。
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最终，王建安教授接待了陈大伯一家，安排住院后召集心脏瓣膜团队(包括心内科、心脏外科、心脏超声、麻醉科、放射科、体外循环等部门)反复研究陈大伯的病情。心脏瓣膜团队讨论分析认为，陈大伯最佳的治疗方式是开胸换瓣治疗，但因为他同时合并有“冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全”等多器官疾病，根据欧洲手术风险评估系统评分提示手术死亡率高达74%，不建议外科手术治疗，建议微创换瓣治疗即经导管主动脉瓣置入术。
最后，王建安团队制定出紧急预案，在陈大伯股动脉处开一个圆珠笔芯大小的口，将心导管准确送达手术部位，置入内含主动脉瓣膜的支架，最终成功地将主动脉瓣瓣膜放到了陈大伯体内。术后第二天，陈大伯的胸闷气急就明显缓解了，还可以下地走几步了，手术取得了圆满成功。
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随着人口老龄化，心脏瓣膜病的发病率直线上升，王建安教授率队完成的微创瓣膜手术不但为重度主动脉瓣反流的病人带来了重生的希望，也推动了中国心血管病介入治疗的发展。王建安教授多次受邀在美国、韩国、台湾等国际性心血管病学术会议上进行学术交流，为提升中国在介入治疗瓣膜性心脏病领域的技术水平和国际影响做出了突出的贡献，引领国内心脏瓣膜介入治疗的发展。
除了里程碑式的微创瓣膜手术以外，王建安教授还率队在国内领先、省内率先开展一系列新技术的应用，包括冠状动脉血流储备、干细胞移植治疗心肌梗死、经导管二尖瓣修复术、左心耳封堵术、磁导航射频消融术、经皮左心室室壁瘤成形术等。这些新技术被王建安有效地应用到了被病痛所累的患者身上，拯救了千千万万条珍贵的生命。
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例如左心耳封堵术，这项作为全球预防房颤卒中的治疗新趋势技术，其原理通过封堵伞封闭左心耳，从而阻挡血流进入左心耳，从源头上防止左心耳内血栓形成，有效减少患者的病死率和致残率，同时患者无需再长期抗凝，避免了出血发生，成为房颤合并高血栓风险及抗凝高出血风险病人的一大福音。
2014年8月，浙医二院完成我省首例经皮心室重建手术，成功预防了心梗后遗症——室壁瘤对患者的生命威胁……
前不久，王建安教授团队又成功完成国内首例持续性房颤导管消融联合左心耳封堵术治疗，开创了国内房颤联合治疗领域的先河，填补了国内在持续性房颤导管消融联合左心耳封堵介入治疗方面的空白……
从医30年，王建安几乎每年要开展上千台心血管介入手术，每一台手术后都意味着一位患者的重生。他们疾病的苦痛和重生的喜悦，成为了王建安在医学之路上不断前进的动力。
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如今，在王女士的心目中，王建安已不仅仅是她的医生和救命恩人，更是她的亲人与朋友。她的儿子和妹妹都因为心血管问题，先后成为王建安的病人。“这几年来，不论我们谁来看病，王教授总是非常耐心，并且一定会问候另外几位家人的身体状况，唠唠家长里短，就像老朋友。”, 百拇医药(方序 邵竹林 杨晓琪)