赵文和：别让乳腺癌的魔爪伸向年轻的生命
2015年1月16日，电视、网络、手机，铺天盖地的都是关于姚贝娜因乳腺癌复发病逝的消息。有文章悼念：你是最短暂的花朵，也是最长久的琥珀。天堂没有病痛，请在那里好好唱歌。
如今，癌症高发，乳腺癌更是让女性谈之色变的杀手。本期“名医名家”带您专访邵逸夫医院肿瘤外科赵文和主任医师。浙大邵逸夫医院肿瘤外科成立于2000年5月1日，成立10余年来始终紧跟国际最前沿，坚持乳腺癌规范化治疗，在省内率先开展前哨淋巴结活检及乳腺癌保乳手术技术，并推广术前新辅助化疗等一系列综合治疗措施。近两年来，随着早期乳腺癌病例的逐渐增多及病人对生活品质要求的逐步提高，科室先后开展了保乳整形手术、乳腺切除术后即刻(1期)或延时(2期)重建手术。赵文和医生作为肿瘤学方面的专家，专注研究乳腺癌15年的发展状况和变化，积累了2000多病患的实际病例和治疗经验。应本刊采访，赵医生将根据病例分析，谈一谈乳腺癌的治疗，以及如何科学地进行预防及检查。
经典案例：保乳整形综合治疗
, http://www.100md.com
郑女士只有36岁，于一年前发现右乳外侧有一肿块，当时如鸡蛋大小，有轻微胀痛不适感，月经来前特别明显。其他并无征兆，没有胸闷胸痛，没有头昏头痛，皮肤也不红肿，乳头也没有溢液。但郑女士很细心，还是去了当地医院进行B超检查，显示结果为“双乳小叶增生”。看到这个结果，郑女士松了口气，就没再把这事儿放在心上。
没想到过了几个月，郑女士突然觉得右乳肿块好像比以前大了，而且很硬，胀痛感也更为明显。郑女士再次来到医院复查，这次的结果让她心神不宁：“右乳外上象限片状低回声区，范围约39×24×34mm，界不清”，双乳多发小结节，建议手术。于是，郑女士来到邵逸夫医院赵文和主任处就诊，赵主任建议她住院行进一步诊治。
确诊：
入院后，郑女士进行了全面的影响学检查，并通过右乳肿块粗针穿刺活检确诊为右乳腺癌(luminalB型)。
方案：
, 百拇医药
郑女士难以接受自己患了乳腺癌这一事实，赵文和主任于是多次与她悉心交流。等郑女士心情平复后，在综合考虑其家庭、年龄、个人意愿等方面因素后，赵主任提出以下治疗方案：患者保乳意愿较强烈，建议先行新辅助化疗，待肿块缩小后再行手术、放疗、内分泌治疗等综合治疗。
治疗：
治疗方案得到郑女士及其家属的认可后，赵主任及其团队正式对郑女士实施了新辅助化疗，包括：排除化疗禁忌，先后4次AC方案化疗，同时进行止吐、补液、护胃等对症支持治疗。到去年6月复查时，郑女士双乳B超提示，病灶已经较前明显缩小。为了获得更好的治疗效果，赵主任决定继续为郑女士行序贯T方案化疗，并于当年9月进行了保乳整形手术。术后一月内患者恢复良好，按治疗计划至邵逸夫医院肿瘤中心的放射治疗科进一步接受局部放射治疗，放疗后5年内患者需一直口服内分泌治疗药物，并于5年后决定是否需继续原药或更换内分泌治疗药物。
术后：
, 百拇医药
近日，郑女士治疗后满3月，按随访计划返回赵主任处复诊，她表示已恢复正常工作生活，对目前右侧乳房的外形也较满意。经复查无肿瘤复发征象，口服内分泌治疗药物暂无明显副反应后，赵主任告诉郑女士3月后再次复查。
医学数据：
据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁达到高峰，55岁以后逐渐下降。但自20世纪70年代末开始全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势。
“美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国并非乳腺癌的高发国家，但情况也不乐观。”赵文和主任在采访中提到，“近年，我国乳腺癌发病率的增长速度，高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示，全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率已经跃居女性恶性肿瘤的第1位。”
赵主任介绍：“乳腺癌的病因尚不完全清楚，没有确切的预防乳腺癌的方法，但生活方式的干预和体检是最重要的。女性朋友要抽空了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查。”
他提到一个例子：好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉在2013年通过基因检测，得知自己罹患乳癌和卵巢癌风险较高后，接受了预防性的双侧乳腺切除手术，以降低罹癌风险。
最后，赵主任建议：“想要让乳腺癌的魔爪远离你，要建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情的愉悦很重要。还要坚持体育锻炼，多参加社交活动，让心态变得平和快乐。除此以外，还要养成良好的饮食习惯，少抽烟、不酗酒。”, 百拇医药(王家铃 周素琴 许晨璞 杨晓琪)
如今，癌症高发，乳腺癌更是让女性谈之色变的杀手。本期“名医名家”带您专访邵逸夫医院肿瘤外科赵文和主任医师。浙大邵逸夫医院肿瘤外科成立于2000年5月1日，成立10余年来始终紧跟国际最前沿，坚持乳腺癌规范化治疗，在省内率先开展前哨淋巴结活检及乳腺癌保乳手术技术，并推广术前新辅助化疗等一系列综合治疗措施。近两年来，随着早期乳腺癌病例的逐渐增多及病人对生活品质要求的逐步提高，科室先后开展了保乳整形手术、乳腺切除术后即刻(1期)或延时(2期)重建手术。赵文和医生作为肿瘤学方面的专家，专注研究乳腺癌15年的发展状况和变化，积累了2000多病患的实际病例和治疗经验。应本刊采访，赵医生将根据病例分析，谈一谈乳腺癌的治疗，以及如何科学地进行预防及检查。
经典案例：保乳整形综合治疗
, http://www.100md.com
郑女士只有36岁，于一年前发现右乳外侧有一肿块，当时如鸡蛋大小，有轻微胀痛不适感，月经来前特别明显。其他并无征兆，没有胸闷胸痛，没有头昏头痛，皮肤也不红肿，乳头也没有溢液。但郑女士很细心，还是去了当地医院进行B超检查，显示结果为“双乳小叶增生”。看到这个结果，郑女士松了口气，就没再把这事儿放在心上。
没想到过了几个月，郑女士突然觉得右乳肿块好像比以前大了，而且很硬，胀痛感也更为明显。郑女士再次来到医院复查，这次的结果让她心神不宁：“右乳外上象限片状低回声区，范围约39×24×34mm，界不清”，双乳多发小结节，建议手术。于是，郑女士来到邵逸夫医院赵文和主任处就诊，赵主任建议她住院行进一步诊治。
确诊：
入院后，郑女士进行了全面的影响学检查，并通过右乳肿块粗针穿刺活检确诊为右乳腺癌(luminalB型)。
方案：
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郑女士难以接受自己患了乳腺癌这一事实，赵文和主任于是多次与她悉心交流。等郑女士心情平复后，在综合考虑其家庭、年龄、个人意愿等方面因素后，赵主任提出以下治疗方案：患者保乳意愿较强烈，建议先行新辅助化疗，待肿块缩小后再行手术、放疗、内分泌治疗等综合治疗。
治疗：
治疗方案得到郑女士及其家属的认可后，赵主任及其团队正式对郑女士实施了新辅助化疗，包括：排除化疗禁忌，先后4次AC方案化疗，同时进行止吐、补液、护胃等对症支持治疗。到去年6月复查时，郑女士双乳B超提示，病灶已经较前明显缩小。为了获得更好的治疗效果，赵主任决定继续为郑女士行序贯T方案化疗，并于当年9月进行了保乳整形手术。术后一月内患者恢复良好，按治疗计划至邵逸夫医院肿瘤中心的放射治疗科进一步接受局部放射治疗，放疗后5年内患者需一直口服内分泌治疗药物，并于5年后决定是否需继续原药或更换内分泌治疗药物。
术后：
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近日，郑女士治疗后满3月，按随访计划返回赵主任处复诊，她表示已恢复正常工作生活，对目前右侧乳房的外形也较满意。经复查无肿瘤复发征象，口服内分泌治疗药物暂无明显副反应后，赵主任告诉郑女士3月后再次复查。
医学数据：
据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁达到高峰，55岁以后逐渐下降。但自20世纪70年代末开始全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势。
“美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国并非乳腺癌的高发国家，但情况也不乐观。”赵文和主任在采访中提到，“近年，我国乳腺癌发病率的增长速度，高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示，全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率已经跃居女性恶性肿瘤的第1位。”
赵主任介绍：“乳腺癌的病因尚不完全清楚，没有确切的预防乳腺癌的方法，但生活方式的干预和体检是最重要的。女性朋友要抽空了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查。”
他提到一个例子：好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉在2013年通过基因检测，得知自己罹患乳癌和卵巢癌风险较高后，接受了预防性的双侧乳腺切除手术，以降低罹癌风险。
最后，赵主任建议：“想要让乳腺癌的魔爪远离你，要建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情的愉悦很重要。还要坚持体育锻炼，多参加社交活动，让心态变得平和快乐。除此以外，还要养成良好的饮食习惯，少抽烟、不酗酒。”, 百拇医药(王家铃 周素琴 许晨璞 杨晓琪)