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对比认识颈椎病的病因和症状
http://www.100md.com 2016年10月1日 《健康人生》 201610
    

    颈椎病是一种常见的中老年疾病,但随着现代人工作忙碌,生活节奏快、压力大,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病的发病率逐年升高,并在逐步年轻化。颈椎位于头部、胸部与上肢之间,又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。临床上,颈椎病已经不是老年人的“专属”,青年工作者甚至是学生都有出现颈椎病的例子。

    引发颈椎病的几种原因

    1.颈椎间盘的退行性改变

    颈椎间盘退行性改变是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。由于椎间盘病变而使椎间隙狭窄,关节囊、韧带松弛,脊柱活动时稳定性下降,进而引起关节及韧带变性、增生、钙化,形成颈段脊柱不稳定的恶性循环,最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫的表现。
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    2.慢性劳损

    慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其与颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有著直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自不良的睡眠体位、不当的工作姿势和不当的体育锻炼这三种情况。

    3.发育性颈椎椎管狭窄

    近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。

    分清楚颈椎病的临床症状

    颈椎病的临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。不同类型的颈椎病的治疗方法和预后不一样。
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    1.颈型颈椎病。颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

    2.神经根型颈椎病。 此型发病率最高,是由于椎间孔变窄、颈脊神经受压所致。早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现和缓解与患者颈部的位置和姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

    3.脊髓型颈椎病。此型最危险,是由于颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感。

    4.椎动脉型颈椎病。由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。主要症状:发作性眩晕,复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。
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    5.交感神经型颈椎病。 各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。主要症状:头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

    6.混合型颈椎病。上述两种或两种以上颈椎病的临床表现同时存在,不能用单一分型的临床表现概括的,就称为混合型颈椎病。

    颈椎病预防是关键,但一旦得了颈椎病,就要立刻引起重视,去寻找专业医生的帮助和治疗。不同类型的颈椎病会有不同的临床症状,医生的治疗方法也会对症而施。作为患者,不能不加重视、拖延病情,否则很可能会出现更加严重的症状,甚至引发其他疾病。, http://www.100md.com(周先珊)


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