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陈致宇:心理问题,贵在早期干预
http://www.100md.com 2018年2月1日 《健康人生》 20182
     当记者来到杭州市第七人民医院的时候,陈致宇副院长刚刚从病房查完房赶回来。门诊、查房、院务、疑难杂症讨论会议等工作几乎占用了陈致宇所有的时间。但陈致宇花费时间、精力最多的,还是在门诊和与患者的沟通上。

    “我们精神专科的医生,虽然门诊量可能只有其他科室医生的一半,但所花的时间一点都不少。”说起门诊量和门诊时间这个“老大难”问题,陈致宇笑言,身体上的疾病可以通过仪器检查报告得出结论,但精神方面的疾病做不到,需要在不断和患者及家属的沟通中去获得信息。

    1984年开始工作的陈致宇,已在精神疾病研究与诊治的岗位上耕耘了30多年,其专业理念和技能随着社會发展和患者形态的变化而日新月异,与时俱进。“变化非常大。”陈致宇说,最早的时候,他接触的病例都是重症,其他一些精神方面的疾病例如厌食症,只在西方国家的书本、杂志上才能看到,那时候很多人甚至认为这些稀奇古怪的精神疾病只有西方人才会得,后来看到香港人也有这样的病例时,我们才恍然大悟。
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    “不是这些疾病不存在,而是我们以前没有认识到它们的存在。”陈致宇列举了很多病例,还给记者看了一些精神卫生方面的专业著作,“越多的新病例、新名词出现在我们工作中,就说明人们对精神健康的关注度越来越高了。”

    2009年,杭州市第七医院的年门诊量为10万人次,入院病人约4600人次,到今年,年门诊量预计要达30万人次,入院病人将达13000人次。这些数据说明人们对于精神健康的问题已经从以前的“讳莫如深”到现在的“主动求医”,有了非常大的进步。

    “虽然有了很大的进步,但很多人对精神方面的问题还是能拖则拖,问题严重了才来找我们医生。这种心理要不得。”陈致宇摇摇头说,“心理问题的发现,贵在一个早字。”

    早期干预,让患者重获新生

    前不久,陈致宇接诊了一个患有异性癖的男高中生。最初这个男孩只是在动作姿态上显示女性化,近期却开始从网上购买激素药物服用,这才被父母发现并带来向医生求助。
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    “孩子私自服用药物等行为,会对自己的身心健康造成很大损害。如果父母能在最初出现症状时就带他来咨询,就能更早地发现和研究问题。”陈致宇遗憾地说,“对许多患者,尤其是青少年患者,他们早期的一些怪异行为容易被认为是青春期叛逆和任性行为而遭忽视。如果在初见端倪的时候,让专业医生介入,花很小的代价就能让我们的孩子恢复健康。”

    让陈致宇印象非常深刻的,是一位某知名大学的学生。他的老师来向陈致宇求助,说这名学生其他都正常,只有一件事情很怪异:送东西给喜欢的女孩,只要是成双成对的东西,比如说手套,他就只送一只。这是怎么回事?陈致宇亲自了解情况后得知,这个学生在高中阶段就患有精神疾病,休学一年后参加了高考,并以高分考入大学。如果直接让这位学生退学或者休学,对他和他的家庭都是很大的打击。幸好发现得早,陈致宇对这名学生给予了心理及药物的治疗,效果良好。后来这名学生顺利完成学业并参加了工作。

    专注于心理疾病的早期干预并卓有成效的陈致宇,被很多青少年患者的父母当成孩子的“成长护身符”,常年保持着联系,在毕业工作、寻找对象等人生大事上都“忍不住”要来咨询他。这让陈致宇感到既感慨又感动。
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    “所以,对于我们的青少年,防患于未然,他们的人生很可能就跟其他人一样,重返正规,健康平安。这种现实意义是不言而喻的。”陈致宇说。

    心理问题,调整状态很重要

    作为副院长的陈致宇,对来院就诊的患者群体有着全局而细致的观察。他发现市七医院近十年来接诊的病人,有一个非常明显的变化是重性精神病人的比例在逐年下降,而焦虑、抑郁等普通心理疾病的患者在不断增加,轻微的精神障碍患者占到40%左右。而这些轻微的精神障碍,是非常容易矫正和治疗的。

    有一位刚成为高中生的孩子小马,因发现自己和同学关系处理不好,学习上也觉得很是吃力,脾气就开始变得很暴躁,尤其是在家里。“我想要发泄,但是没有办法;我想要交流,但是没有要好的朋友。”他甚至还动了伤害自己来发泄的念头。在父母的陪同下到医院求诊后,陈致宇和小马进行了细致的沟通,并对症下药,给小马布置了“回家作业”:每天对自己进行自我分析,发现自己的长处,记录下自己优于别人的表现。用这种方法来重塑孩子的自信心,去锻炼和其他人正常交流的能力。
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    根据陈致宇的经验,学生的情绪问题往往来源于他们无法适应学校生活,或者人际交往中受挫。如果能得到及时的安慰、引导,就能让孩子调整心态,避免出现更严重的情绪问题。

    再比如现在备受人们关注的抑郁症,陈致宇为我们解释说,从临床上说,除了个人的天然差异之外,抑郁症的出现,正是现代社会压力增大的结果。发病率最高的年龄段是30~45岁,这个年龄段,既是单位里的骨干,又是家庭中的支柱,所以压力不仅是外界给的,还有自己给的。因此,对于抑郁、焦虑、强迫、失眠等心理问题,一定要在平时注重心态调整,少一点好胜心,对不完美多一些宽容,发展一个爱好,找一个倾诉的对象,适当地放空自己。选择一个适当的运动,坚持下去。如果不能改善,就要及时向专业人员咨询。

    结语:

    现在,杭州市第七人民医院的精神卫生专科,在全省甚至全国都是卓有口碑,有不少国外的患者都慕名前来求诊。除了对专业诊疗的业精于勤之外,陈致宇和他的团队最重视的,还是倡导对疾病的早发现和早干预。他们除了在患者当中进行宣传,每年都会多次安排时间到多个学校、社区等进行免费的科普讲座、指导和培训。

    风起于青萍之末,浪始于微澜之间。

    他们希望通过这种宣传和努力,让更多的人树立健康生活理念的这种身为医学专家的苦心孤诣。, http://www.100md.com(何申申 徐康)