癌症只是一种慢性病——警示篇(续)
尴尬的局面：贫癌、富癌皆高发
癌症与生活方式和生活水平密切相关。据此，习惯上，可把癌症分为“贫癌”和“富癌”两大类。
所谓“贫癌”，即与生活水平低下，卫生条件偏差有关的癌种，如食管癌、阴道癌、宫颈癌等；“富癌”则多为富营养化所致的癌症，如肺癌、结直肠癌、胰腺癌及乳腺癌等。前者多见于发展中国家，后者则多见于发达国家。在我国却存在着发展中国家与发达国家高发癌谱并存的尴尬局面。肝癌、胃癌及食管癌等发展中国家常见癌症的死亡率仍居高不下；而肺癌、结直肠癌及乳腺癌等发达国家高发癌症又呈显著上升趋势。
我国的高发癌谱也发生了变化。《中国癌症控制策略研究报告》显示了30年来主要癌症死亡率排位的变化(按死亡人数多少排序)：
70年代的排位是——胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌。
, http://www.100md.com
90年代的排位是——胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直肠癌。
2000年的排位是——肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌。
其中，死亡率下降最明显的是宫颈癌，上升最明显的是肺癌。
近年来，随着社会经济的发展，我国许多方面的情况得到了改善，但癌症的主要危险因素并未得以相应控制。我国农村癌症死亡率的上升速度明显快于城市，癌症高发地区亦多在农村和西部地区，成为当地农民因病致贫返贫的重要原因。
癌症不仅严重影响劳动人口的健康，而且成为医疗费用上涨的重要因素。据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用达数千亿元。就家庭来说，癌症不仅严重影响患者的生命质量，而且疾病负担十分沉重。特别是在一些癌症高发区或聚集性地区，可能引起居民恐慌，制约当地经济发展，影响社会和谐。
, 百拇医药 癌症到底离我们有多远
曾有一个古老的名词，称作“谈虎色变”，后来有人将其改变为“谈癌色变”。将谈癌症与谈虎、野兽相提并论，足见癌症之可怕，堪与洪水猛兽相比。其实，在现代社会中，洪水猛兽反而十分罕见，癌症的鬼影却时时在人们身边游荡。经常听到有人在谈论，某某得了什么癌症，听来说得轻松，似乎癌症只是用来谈论的天方夜谭中的神话故事，但其实这已经说明，人们对于癌症，也就是癌症的知识了解甚少。总而言之一句话，癌症距离我们其实并不远。
谈到这儿，您不免打个寒战，这一结论却并非危言耸听。曾经有一个19岁的少女在一家医院就诊，小姑娘经常感觉腹痛大约有半年，一直以为是胃炎，平时要么忍一忍，要么就凑合着吃点胃药，后来实在是挺不住了，到医院检查——胃癌晚期。家属死活都不承认这个事实，可手术台上实实在在的大网膜播散让人无法辩驳。似乎就是这样，不相信悲剧往往是悲剧。在医学书上，对于胃癌的描述，一般都是好发在40～50岁以上的成年人，可是现在，青年人胃癌也已经不少见。还有一个例子，一个年轻的小伙子，23岁，正是志在千里、准备大干一番事业的时候，当发现自己大便带血，也不在意，以为就是痔疮，买点治疗痔疮的药物进行治疗。一直拖了几个月，在医院就诊的时候，才发现是直肠癌，而且已经是比较晚期的了。青年人的直肠癌也有许多特点，包括距离肛门位置低，生长迅速，转移快，因而保留肛门的机率以及以后的治疗效果都相当不理想。
, 百拇医药
是的，癌症距离我们并不很远，但是，光有恐惧远远不够!我们需要的是警惕而又能够坦然地面对一切疾患，包括癌症的心态。这样才能拥有充实而又自由的人生。
“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”
上个世纪70～80年代，一方面由于抗生素的广泛运用和人类应对细菌感染等的日趋成熟，原先排在人类疾病谱和死亡谱前列的许多感染性、传染性疾病得到有效控制，甚至逐渐消失在人们的临床视野中；另一方面，又由于社会快速进步，竞争加剧，污染加甚，生活方式急剧改变，原先在人类疾病谱、死亡谱中占据极不显眼地位的肿瘤，特别是恶性肿瘤之发病及其危害，几乎在一夜之间飓升至显赫地位，从而引起了人们的广泛关注和日以加剧的恐惧。例如，调查表明，上海西部某区70年代末到80年代末的10年间，女性乳腺癌的发病率上升了近一倍，人群肠癌的发病率上升了50%，胰腺癌、胆囊癌等以往很罕见的癌种，也快速增多。而且，这一增加趋势还在加剧。人们突然发现：癌来了!而且就在你我身边，时时威胁着大家的生命与健康!
, 百拇医药
从心理学角度而言，一旦人们遇到难以应对的事件时，习惯之惰性常驱使人们首先借助以往自身应对类似事件时相对成功的模式，加以回应。对汹涌的癌症之势也一样，它是健康之大敌，生命之杀手；犹如上世纪30～40年代的肺结核与流感、肺炎等。
在那个年代宣判谁患了Ⅲ期肺结核，就像今天确诊某人生了晚期肺癌一样，除了痛苦地“接受”折磨和逐步走向衰竭、死亡以外，别无他法。而人类通过成功地研发出链霉素之类的抗菌素，已把肺结核这“白色恶魔”牢牢地给制服了。80～90年代，肺结核曾一度完全销声匿迹了。思维的“迁徙”习惯，使人们当然地举起了抗癌——杀死癌细胞的大旗，一如过去曾经成功地对肺结核、肺炎等，利用抗菌素杀死细菌之高招一样。从半个世纪前起，到80、90年代最为鼎盛，人们发展了种种抗癌、杀死癌细胞的方法，如手术切割、放疗烧死、化疗毒死等。其中，又以化疗毒死最受宠幸，化学药物毒死癌细胞的治疗方法(化疗)成了抗癌的主力军及希望所在。涌现了数不清的化疗新药。
然而，自然界常常会愚弄自负的人类。就在人们自以为能再次借此取得捷报时，临床的情况却十分不乐观：化疗药对癌症的治疗和控制确有一定的效果，但却始终停留在一个令人十分尴尬的境地——不管人们怎么更新化疗药，不管人们怎么加大剂量、拉长疗程，或组合各种化疗药配方，除少数癌症的疗效有所提升外，30～50年来，仅借杀伤性治疗，癌症患者的远期疗效和5年生存率却并无多大提高。而且，在这一过程中，接受治疗的患者们在肉体上、心理上、精神上，以及家庭经济、社会生活诸多方面，却承担着越来越大的创伤、痛苦与负担。肉体上，精神上的痛苦甚至难以忍受。每年，因此而冤死于化疗(或放疗)的患者知多少？!因此，从70年代起，社会上就有一句流传甚广的民谚：“十个癌症九个埋, 还有一个不是癌。”除了恐惧以外，还是恐惧!这就是中国民间对癌症认识的形象写照。是到了必须改变这一切的时候了!？而这种改变又不能仅凭一腔热血，一股狂妄，而需要理性和脚踏实地，需要多环节切入，综合手段。
, 百拇医药
“向癌症宣战”——人类狂妄的体现
上个世纪后半时，也许是人类有史以来最为自负、最为狂妄、最以自我为中心的年代，缘由是一系列的科技成果引发了人们生活上的大改变——能上天，能入地，能控制严重的感染，能知晓生命的本质(当时认定DNA双螺旋结构就是生命的本质，借助分子生物学就足以完全揭示它)。因此，人类无所不能!特别在美国，狂妄到了极点。美国尼克松时代曾有两个百亿美元以上的特大工程，一个是阿波罗登月计划，以“OK”而完满告慰世人。另一个是1971年尼克松总统签署的国家癌症计划，提出“向癌症宣战”，邀请了国际上一流的肿瘤专家，共同来攻克癌症，征服癌症。美国国家癌症研究所(NCI)等机构先后获得专项经费651亿美元。
这在当时完全是个天文数字!如此巨大的投入，理应有可观的回报。然而，结果却令人心寒!从1973年到1999年，美国癌症总发病率不但没有下降，反而增加了24%。就治疗的有效率而言，至少在90年代初以前，美国癌症患者的5年生存率一直多年徘徊在35%～40%之间，晚期肿瘤的5年生存率也一直没有提高。而每年用于癌症治疗的费用，却像腾空起飞的火箭，直向上窜，90年代过了千亿美元。2001年，30年过去了，一向自恃甚高的人类，特别是美国专家，客观而无奈地承认了在这场“征服癌症”的战争中人类的失败。2002年国际癌症预防联盟(CPC)在文件中明确承认：“我们输掉了这场战争。”美国国家癌症研究所(NCI)也在2002年承认了这一点，并预计癌症的发生率还会因人口的老龄化而不断提高，人类无可避免地笼罩在癌症的阴影之中。
(未完待续)
〖编辑：迟昊〗, 百拇医药(何裕民)
癌症与生活方式和生活水平密切相关。据此，习惯上，可把癌症分为“贫癌”和“富癌”两大类。
所谓“贫癌”，即与生活水平低下，卫生条件偏差有关的癌种，如食管癌、阴道癌、宫颈癌等；“富癌”则多为富营养化所致的癌症，如肺癌、结直肠癌、胰腺癌及乳腺癌等。前者多见于发展中国家，后者则多见于发达国家。在我国却存在着发展中国家与发达国家高发癌谱并存的尴尬局面。肝癌、胃癌及食管癌等发展中国家常见癌症的死亡率仍居高不下；而肺癌、结直肠癌及乳腺癌等发达国家高发癌症又呈显著上升趋势。
我国的高发癌谱也发生了变化。《中国癌症控制策略研究报告》显示了30年来主要癌症死亡率排位的变化(按死亡人数多少排序)：
70年代的排位是——胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌。
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90年代的排位是——胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直肠癌。
2000年的排位是——肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌。
其中，死亡率下降最明显的是宫颈癌，上升最明显的是肺癌。
近年来，随着社会经济的发展，我国许多方面的情况得到了改善，但癌症的主要危险因素并未得以相应控制。我国农村癌症死亡率的上升速度明显快于城市，癌症高发地区亦多在农村和西部地区，成为当地农民因病致贫返贫的重要原因。
癌症不仅严重影响劳动人口的健康，而且成为医疗费用上涨的重要因素。据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用达数千亿元。就家庭来说，癌症不仅严重影响患者的生命质量，而且疾病负担十分沉重。特别是在一些癌症高发区或聚集性地区，可能引起居民恐慌，制约当地经济发展，影响社会和谐。
, 百拇医药 癌症到底离我们有多远
曾有一个古老的名词，称作“谈虎色变”，后来有人将其改变为“谈癌色变”。将谈癌症与谈虎、野兽相提并论，足见癌症之可怕，堪与洪水猛兽相比。其实，在现代社会中，洪水猛兽反而十分罕见，癌症的鬼影却时时在人们身边游荡。经常听到有人在谈论，某某得了什么癌症，听来说得轻松，似乎癌症只是用来谈论的天方夜谭中的神话故事，但其实这已经说明，人们对于癌症，也就是癌症的知识了解甚少。总而言之一句话，癌症距离我们其实并不远。
谈到这儿，您不免打个寒战，这一结论却并非危言耸听。曾经有一个19岁的少女在一家医院就诊，小姑娘经常感觉腹痛大约有半年，一直以为是胃炎，平时要么忍一忍，要么就凑合着吃点胃药，后来实在是挺不住了，到医院检查——胃癌晚期。家属死活都不承认这个事实，可手术台上实实在在的大网膜播散让人无法辩驳。似乎就是这样，不相信悲剧往往是悲剧。在医学书上，对于胃癌的描述，一般都是好发在40～50岁以上的成年人，可是现在，青年人胃癌也已经不少见。还有一个例子，一个年轻的小伙子，23岁，正是志在千里、准备大干一番事业的时候，当发现自己大便带血，也不在意，以为就是痔疮，买点治疗痔疮的药物进行治疗。一直拖了几个月，在医院就诊的时候，才发现是直肠癌，而且已经是比较晚期的了。青年人的直肠癌也有许多特点，包括距离肛门位置低，生长迅速，转移快，因而保留肛门的机率以及以后的治疗效果都相当不理想。
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是的，癌症距离我们并不很远，但是，光有恐惧远远不够!我们需要的是警惕而又能够坦然地面对一切疾患，包括癌症的心态。这样才能拥有充实而又自由的人生。
“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”
上个世纪70～80年代，一方面由于抗生素的广泛运用和人类应对细菌感染等的日趋成熟，原先排在人类疾病谱和死亡谱前列的许多感染性、传染性疾病得到有效控制，甚至逐渐消失在人们的临床视野中；另一方面，又由于社会快速进步，竞争加剧，污染加甚，生活方式急剧改变，原先在人类疾病谱、死亡谱中占据极不显眼地位的肿瘤，特别是恶性肿瘤之发病及其危害，几乎在一夜之间飓升至显赫地位，从而引起了人们的广泛关注和日以加剧的恐惧。例如，调查表明，上海西部某区70年代末到80年代末的10年间，女性乳腺癌的发病率上升了近一倍，人群肠癌的发病率上升了50%，胰腺癌、胆囊癌等以往很罕见的癌种，也快速增多。而且，这一增加趋势还在加剧。人们突然发现：癌来了!而且就在你我身边，时时威胁着大家的生命与健康!
, 百拇医药
从心理学角度而言，一旦人们遇到难以应对的事件时，习惯之惰性常驱使人们首先借助以往自身应对类似事件时相对成功的模式，加以回应。对汹涌的癌症之势也一样，它是健康之大敌，生命之杀手；犹如上世纪30～40年代的肺结核与流感、肺炎等。
在那个年代宣判谁患了Ⅲ期肺结核，就像今天确诊某人生了晚期肺癌一样，除了痛苦地“接受”折磨和逐步走向衰竭、死亡以外，别无他法。而人类通过成功地研发出链霉素之类的抗菌素，已把肺结核这“白色恶魔”牢牢地给制服了。80～90年代，肺结核曾一度完全销声匿迹了。思维的“迁徙”习惯，使人们当然地举起了抗癌——杀死癌细胞的大旗，一如过去曾经成功地对肺结核、肺炎等，利用抗菌素杀死细菌之高招一样。从半个世纪前起，到80、90年代最为鼎盛，人们发展了种种抗癌、杀死癌细胞的方法，如手术切割、放疗烧死、化疗毒死等。其中，又以化疗毒死最受宠幸，化学药物毒死癌细胞的治疗方法(化疗)成了抗癌的主力军及希望所在。涌现了数不清的化疗新药。
然而，自然界常常会愚弄自负的人类。就在人们自以为能再次借此取得捷报时，临床的情况却十分不乐观：化疗药对癌症的治疗和控制确有一定的效果，但却始终停留在一个令人十分尴尬的境地——不管人们怎么更新化疗药，不管人们怎么加大剂量、拉长疗程，或组合各种化疗药配方，除少数癌症的疗效有所提升外，30～50年来，仅借杀伤性治疗，癌症患者的远期疗效和5年生存率却并无多大提高。而且，在这一过程中，接受治疗的患者们在肉体上、心理上、精神上，以及家庭经济、社会生活诸多方面，却承担着越来越大的创伤、痛苦与负担。肉体上，精神上的痛苦甚至难以忍受。每年，因此而冤死于化疗(或放疗)的患者知多少？!因此，从70年代起，社会上就有一句流传甚广的民谚：“十个癌症九个埋, 还有一个不是癌。”除了恐惧以外，还是恐惧!这就是中国民间对癌症认识的形象写照。是到了必须改变这一切的时候了!？而这种改变又不能仅凭一腔热血，一股狂妄，而需要理性和脚踏实地，需要多环节切入，综合手段。
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“向癌症宣战”——人类狂妄的体现
上个世纪后半时，也许是人类有史以来最为自负、最为狂妄、最以自我为中心的年代，缘由是一系列的科技成果引发了人们生活上的大改变——能上天，能入地，能控制严重的感染，能知晓生命的本质(当时认定DNA双螺旋结构就是生命的本质，借助分子生物学就足以完全揭示它)。因此，人类无所不能!特别在美国，狂妄到了极点。美国尼克松时代曾有两个百亿美元以上的特大工程，一个是阿波罗登月计划，以“OK”而完满告慰世人。另一个是1971年尼克松总统签署的国家癌症计划，提出“向癌症宣战”，邀请了国际上一流的肿瘤专家，共同来攻克癌症，征服癌症。美国国家癌症研究所(NCI)等机构先后获得专项经费651亿美元。
这在当时完全是个天文数字!如此巨大的投入，理应有可观的回报。然而，结果却令人心寒!从1973年到1999年，美国癌症总发病率不但没有下降，反而增加了24%。就治疗的有效率而言，至少在90年代初以前，美国癌症患者的5年生存率一直多年徘徊在35%～40%之间，晚期肿瘤的5年生存率也一直没有提高。而每年用于癌症治疗的费用，却像腾空起飞的火箭，直向上窜，90年代过了千亿美元。2001年，30年过去了，一向自恃甚高的人类，特别是美国专家，客观而无奈地承认了在这场“征服癌症”的战争中人类的失败。2002年国际癌症预防联盟(CPC)在文件中明确承认：“我们输掉了这场战争。”美国国家癌症研究所(NCI)也在2002年承认了这一点，并预计癌症的发生率还会因人口的老龄化而不断提高，人类无可避免地笼罩在癌症的阴影之中。
(未完待续)
〖编辑：迟昊〗, 百拇医药(何裕民)