警惕老年结核性胸膜炎
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病例
一位老年患者，73岁，因低热伴右侧胸痛一周入院。该老年患者一周前不明原因地出现午后低热和右侧胸痛，伴有夜间盗汗和乏力。患者自测体温37.3℃～37.6℃。右侧胸痛为隐痛或刺痛，咳嗽及深呼吸时加重，无放射，与身体活动无明显关系。曾去附近诊所看病，口服抗菌素和止痛药，疗效不佳。虽然在3天前该老年患者的胸痛有所减轻，但胸闷程度加重，并在活动时有明显气短和心慌症状，来院就诊并要求住院治疗。自患病以来饮食和二便基本正常，睡眠较差，体重无明显变化。
既往史：5年前查出糖尿病，坚持口服降糖药，近半个月来未测血糖。否认有结核病密切接触史。
入院后查体：T37.4℃，P84次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。一般情况尚可。无皮疹，全身浅表淋巴结未触及，无巩膜黄染。颈软，甲状腺(-) ......
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