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复发性霉菌性阴道炎持续治疗是关键
http://www.100md.com 2019年7月1日 《现代养生·上半月》 2019年第7期
     研究表明,约75%的女性一生中至少患过1次霉菌性阴道炎。主要表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多,分泌物特征為白色稠厚呈凝乳状、豆腐渣样,可伴有外阴烧灼感、尿急、尿痛和性交痛。霉菌性阴道炎会通过性生活传染给对方,约15%的男性与女性患者接触后会患上龟头炎。

    导致患上霉菌性阴道炎的原因很多,比如大量使用免疫抑制剂,导致自身机体抵抗力下降;长期使用抗生素,抑制乳杆菌生长,破坏了阴道生态环境,有利于假丝酵母菌的繁殖;喜欢经常穿紧身化纤内裤,也会导致会阴局部温度及湿度增加,从而有利于假丝酵母菌的滋长;怀孕期间的女性及糖尿病患者,阴道组织内的糖原会相对增加,酸度增高,也有利于假丝酵母菌生长。

    霉菌性阴道炎可分为单纯性霉菌性阴道炎和复杂性霉菌性阴道炎,复杂性霉菌性阴道炎又包括复发性霉菌性阴道炎、重度霉菌性阴道炎、妊娠期霉菌性阴道炎。像刘女士的这种症状,如在一年内发作4次以上,就属于复发性霉菌性阴道炎。

    复发性霉菌性阴道炎的治疗应比单纯性霉菌性阴道炎的治疗时间要长,需要患者坚持持续治疗。首先,无论是什么类型的霉菌性阴道炎,在治疗期间都应禁止同房,如霉菌性阴道炎患者的丈夫也有症状,应两人同时到医院接受治疗,以预防女性重复感染,无症状者无需治疗。其次是患者应勤换内裤,用过的内裤、冲凉盆及毛巾要用开水烫洗、太阳晒。

    复发性霉菌性阴道炎的治疗要分初始治疗与维持治疗两个阶段。初始治疗阶段:可在医生指导下口服药物氟康唑或局部使用抗真菌药物治疗,用药时间应比单纯性霉菌性阴道炎的治疗时间延长7~14日。维持治疗阶段:经过初始治疗停药3天后,患者要到医院复查白带是否已转阴,检查结果转阴后,则开始维持治疗阶段,一般选用氟康唑、伊曲康唑等药物口服,克霉唑栓剂局部治疗,持续治疗时间6个月,治疗期间定期监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,立即停药。

    在临床上发现,许多女性在治疗复发性霉菌性阴道炎时都缺乏恒心。很多患者在刚被确诊为霉菌性阴道炎之时,都十分积极配合治疗,但随着时间的推移,很快就掉以轻心。症状消失就立即停药,不按医嘱用完药后复查。如以后再发病,就根据以往经验自行进行用药。盲目地使用消炎药物或用各种清洗剂清洗外阴及阴道等,会扰乱阴道的自然生态平衡,增加念珠菌的耐药性,更容易导致霉菌性阴道炎反复发作。因此,复发性霉菌性阴道炎的患者一定要遵医嘱接受规范的持续治疗。

    复发性霉菌性阴道炎只要正规地坚持治疗,还是可以治愈的。该病原则上是不影响生育的,但若治疗不及时,有可能影响阴道内的环境平衡,阴道分泌物中会含有大量白细胞,吞噬精子、降低精子活力、缩短精子的存活时间,从而对女性生育能力造成一定影响。所以建议患者应积极治疗后再考虑怀孕。饮食方面,应忌辛辣食品、甜腻食物,忌海鲜、烟酒。 编辑:修远 xdyszzsb@sina.com, http://www.100md.com(张继东)