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隐藏的凶手(2)
http://www.100md.com 2010年6月1日 《现代养生·下半月》 2010年第6期
     停下手中的剪刀,将剪开的两端用镊子死死地夹住,同时也夹住了那条活着的蛔虫。看到这,读者可能会觉着奇怪:蛔虫是人体内常见的一种寄生虫,一般寄生在肠道内,因此肠道内蛔虫的出现不足为奇,一般人也不会把蛔虫和死亡联系在一起,因为肠道蛔虫症不是个致死性的疾病。那么死者肠道内的蛔虫和她的死又有着怎样的联系呢?

    当王法医发现死者肠内蛔虫活体的同时,她想起了前些天发生在自己身上的一件事儿……那天她在喝水的时候,一不留神把水吸入了气管,呛得她咳嗽不止,同时也出现了轻微的呼吸困难的症状。 这一细节让她仿佛一下子找到了出口。

    这件事情立即给了王法医很好的启发,她一个回马枪就从消化道杀到了呼吸道,很快一副完整的人体呼吸器官就被我从口腔、颈部及胸腔内分离、提取出来了。她迫不及待地从喉头处剪开气管,在气管分叉处,果然又发现了一条又肥又大的蛔虫!与肠腔内的蛔虫不同的是,在气管内的这条蛔虫早已不再蠕动了,它已经死了,是憋死的。这又是怎么一回事呢?

    作为一名法医,王雪梅知道蛔虫的本性是喜好钻孔的。当人体不适时,寄生在肠道内的蛔虫就有可能到处乱窜。当蛔虫沿着消化道向上窜行时,就有可能经过咽喉窜到口腔或鼻腔从而排出体外,也有可能经过喉头进入气管。进入气管后的蛔虫,堵塞了呼吸道,这就必将引起机体强烈的应激反应,呼吸道内不但会分泌出大量的液体,还会通过平滑肌的收缩导致气管痉挛的发生。 这时的蛔虫,已经无法再从呼吸道内掉头返回肠道或从口腔排出体外了,它们只能顺着呼吸道继续往下钻,但是它们并不知道这条通道是越走越窄的,它们离死亡已经不远了,最终窜到呼吸道内的大蛔虫只能是死路一条了,而与此同时,死者也因为这条蛔虫对呼吸道的堵塞,导致窒息死亡。由于窒息死亡的时间相对较长,因此小芳死前有一段较长时间的垂死挣扎过程,在此过程中,她不仅从床上挣扎到地上,碰倒了桌上的暖壶、茶杯、地上的椅子、衣架,还抓伤了自己。

    原来由于保姆小芳平时不太注意饮食卫生,导致肚内生长了蛔虫。案发当晚,由于她吃了很多点心,肚子有些不舒服,早早上床休息。而这条原本寄生在肠道内的蛔虫,因为保姆小芳的身体不适,自己从肠道内逆行向上,最后堵塞了她的呼吸道,导致其窒息死亡。, http://www.100md.com
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