【摘 要】长骨骨折在儿童群体中比较常见。以往，儿童长骨骨折治疗的主要手段是牵引后石膏固定，年龄较大的儿童采用开放钢板内固定。这两种治疗方法都有一定的弊端，牵引治疗需要牵引三四周再行石膏固定，治疗过程中需反复检查测量或X线检查，不仅患儿痛苦，且有一定损害，牵引时间长且很难达到理想对位对线，护理不方便，不易为家长接受；而开放钢板内固定创伤较大，有骨骺损伤的可能，影响儿童生长发育，骨折愈合后还须再次手术取出钢板以及取出钢板后可能发生应力骨折等缺陷。 钛制弹性髓内钉治疗四肢骨折具有创伤小，操作简单，骨折复位满意，固定和有效，并发症少，不涉及骨骺特征，住院时间短。

    【关键词】儿童；四肢；骨折；弹性髓内钉

    1 资料与方法

    1.1 病例资料

    病例43 例、 男性和女性分别为 21；14，5-12 岁的年龄。股骨干骨折24例，其中横型或斜形骨折19例，粉粹性骨折5例，胫骨干骨折11例，其中横型或斜形9例，粉粹性骨折2例，尺骨骨折8例，其中横型或斜形6例，粉粹性骨折2例。

    1.2 方法

    术前半小时给予抗生素。5到10岁使用的弹性髓内钉不得超过2毫米，10岁以上使用的最长不超过3毫米。

    1.2.1 股骨干骨折

    ①逆行穿针：股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌、臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲、外展、外旋 ......