瑞芬太尼的药理学特点及临床应用观察
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【摘 要】瑞芬太尼(Remifentanil，REM)是一种μ阿片受体激动药，在国内外临床上有着广泛的应用。自通过临床验证以来，REM被证实有着作用效果快、作用时间短、镇痛作用强、剂量容易控制等优点。主要用于全身麻醉诱导及维持、心脏手术麻醉、神经外科麻醉、产科麻醉等，是一种非常理想的阿片类镇痛药。
【关键词】瑞芬太尼；麻醉；药理学；临床应用
瑞芬太尼(Remifentanil，REM)正是一种人工合成的新型超短型阿片受体激动药，主要优点就是作用效果迅速，时量半衰期较短，停药后5-10min就可以苏醒，容易控制止痛剂量，效果的可预见性强，安全可靠。我国于1999年开始用于国内患者。目前，世界上大多数国家已经将该药正式应用于临床。
1 REM的药理学特点
1.1 REM的理化性质
REM的分子式为C20H28N2O5？HCL，属于短效苯基哌啶衍生物芬太尼族，哌啶衍生物，结构与其他六氢吡啶衍生物类似，化学结构中有特殊的酯键，容易被血和组织中的非特异酯酶代谢[1]。市面上的兜售的REM制剂为盐酸盐，白色冻干粉剂，内含甘氨酸，每支剂量为lmg，使用前需稀释成25 mg/L或50 mg/L， 稀释后的溶液pH值为7.07，可以保存24h ......
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