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中西医结合治疗慢性胃炎的研究进展
http://www.100md.com 2014年3月1日 现代养生·下半月2014年第3期
     【摘 要】慢性胃炎是一种严重阻碍人类健康发展的疾病,该病病情反复,难以治愈,临床中在该病的治疗上尚无特效药,而近几年随着中西医结合治疗方法的发展,其在临床中的运用越来越广泛,故越来越多的研究中在慢性胃炎治疗中采用中西医结合治疗,取得了非常满意的效果。

    【关键词】中西医;慢性胃炎;研究

    慢性胃炎(CG)是一种无特异和临床典型特征的疾病,大部分患者都会出现上腹部疼痛或饱胀,嗳气等症状,在中医中又可将其称之为“胃痞”、“胃痛”等,该病的发病率非常高,据相关数据显示,在接受胃镜检查中,超过90%的患者为慢性胃炎,高居胃病的首位,给人类的身心健康带来了极大的威胁。到目前为止,临床研究对该病的诊断、病因以及治疗尚无统一观点,但以由研究者指出导致慢性胃炎的主要原因是幽门螺旋杆菌(Hp),这就使得慢性胃炎的临床治疗和病因学有了新进展,而临床发现通过中西医治疗效果非常显著,现就近几年来,中西医结合治疗相关文献进行总结整理,并作如下综述:

    1 中医病因病机

    秦加俊,姚志兰在研究中指出[1],导致慢性胃炎的主要原因主要为四方面:一是情志所伤:肝气郁结,情志不畅,肝胃不和导致患者性情急躁,胃脘胀痛,吞酸以及恶心欲呕等症状;二是饮食不节:这是导致发病的主要因素,胃属水谷之海,故过饥过饱或过度食用生冷、烈酒以及辛辣肥腻饮食等,加之内外合邪,湿浊外侵,运化无力,故致使其出现胃脘胀痛,胃气上逆等症状;三是气滞血瘀:久病入络,病情反复,气血失和致使瘀血阻滞,不通则痛,疼痛以刀割或针刺等为主;四是阴虚内热:由于脾虚导致湿浊内生,或过度食用辛辣厚味,导致胃阴损耗,胃失润降,患者多表现为口干、胃脘胀而灼痛等胃阴虚症状。

    2 中药汤剂与西医联合结合治疗

    经过病理学和纤维胃镜的深入研究,证实慢性胃炎的主要病因是Hp感染,目前为止,临床中在慢性胃炎治疗中尚无特异治疗方法,但近几年来,越来越多研究者发现中西医结合治疗能够取得较为理想的治疗效果,不仅能够达到快速控制的效果,同时还可维持较长时间的治疗效果。王守鹏在研究中[2],采用西药与扶正灭幽汤联合治疗,选取60例患者,对其进行随机分组,对比中西医联合治疗与西药治疗效果,根据研究结果来看,采用中西医联合治疗的观察组其治疗效果明显优于对照组;陈辉则通过中医宏观辩证法加减治疗[3],以自拟健胃康汤剂为主,同时联合西药给予慢性胃炎患者治疗,从结果上来看,其治疗总有效率达到了90.18%,而采用西药治疗的对照组总有效率仅为68.84%。根据相关报道显示[4],运用灭Hp煎剂与铋三联疗法进行治疗,基础方为:乌梅、木香、丹参、党参、黄连、白药和丹皮等,该治疗方法的根除率达到了97.4%,此外,这种联合治疗的方法,还可对患者胃黏膜血流现象进行改善,使胃黏膜屏障得到增强,帮助胃黏膜病变快速恢复。另赵伯铖同样在研。

    3 针灸与针剂联合治疗

    针灸是一种资料慢性萎缩性胃炎的重要方法,其不仅具有非常显著的治疗效果,同时通过不同穴位的针灸,治疗具有针对性,在改善患者机体免疫上也具有重要意义。临床中,采用针灸治疗主要取天枢、中脘和足三里为主穴,同时结合不同的临床证型给予其不同的配穴治疗,同时以实则泻之,虚则补之等治疗手法为主,其效果非常显著。李中国在其研究中通过[6],运用针灸给予患者治疗,同时联合当归和黄芪等注射液,经过观察发现,患者的补体含量和免疫球蛋白均有了明显上升,且逐渐恢复正常水平,由此可知,采用针灸与针剂联合治疗的方式,能够有效调节患者机体免疫功能,并以此取得非常显著的治疗效果,此外,针灸和针剂联合治疗的方式还能够逐渐提升血清超氧化物歧化酶活性(SOD),对清除超氧阴离子有着非常显著的效果,故可有达到有效逆转肠化、胃黏膜和癌变。

    4 研究展望

    中西医结合在慢性胃炎治疗中有非常显著的治疗效果,特别是在胃镜微观辩证和中药宏观辩证双重作用下,不仅能够使中医的望诊得到延伸,同时还能够提高临床用药的针对性,在改善患者症状,提高治疗效果上具有中药意义[7]。但以往在中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究尚不够严谨,其研究思路和疗效判断标准等方面都尚不深入,故未来需要进一步加强该方面的研究力度,朝着辨病与辩证相结合的方向发展,探索出慢性胃炎诊断模式的规律。

    参考文献

    [1]秦加俊,姚志兰.中西医结合治疗慢性胃炎60例临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,36:525-526.

    [2]王守鹏.中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(9):233-233.

    [3]陈辉.慢性胃炎的中西医结合治疗临床疗效研究[J].医药前沿,2013,19:174-175.

    [4]赵雪姣.辨证应用中药汤剂联合标准三联疗法治疗HP相关性慢性胃炎的临床研究[D].湖北中医药大学:中西医结合临床(硕士),2013.

    [5]赵伯铖.中西医结合治疗慢性胃炎的疗效及临床分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(4):180.

    [6]李中国.中西医结合治疗HP阳性慢性胃炎/消化性溃疡(肝胃郁热型)的临床研究[D].云南中医学院,2012,5(1).

    [7]王成林.中西医结合治疗慢性胃炎45例的临床疗效观察[J].医药前沿,2012,2(11):118-119. (朱向阳)