已经覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，是解决看病就医问题最坚实的保障。然而，在医保制度由扩面转为提质的过程中，如何实现城乡整合、推进支付方式改革、实现异地就医实时结算，依然等待医改作出回答。在今年的两会上，很多代表委员就此提出了自己的意见和建议。

    医保医疗不配套

    基层有点摸不着头脑

    在今年政府工作报告对深化医改的总体部署中，第一条就是要巩固全民基本医保，通过改革整合城乡居民医保制度。

    全国人大代表、哈尔滨市第四医院老年病科主任高广生认为，基本医保和基本医疗具有紧密的内在联系，作为三医联动的重要组成部分，要提高医保资金使用效率，必须依靠医疗服务的精细化管理；要破解公立医院改革、建立分级就诊体系等医改难题，也需要医保改革提供支持。

    全国政协委员、北京市卫生计生委主任方来英认为，医改一系列文件强调建立分级诊疗体系，医保的报销政策却使老百姓向大城市走，向大医院涌。政策的不协调、不配套，势必会加剧城市大医院的看病难和看病贵问题，也会使基层工作者摸不着头脑。

    三保合一的设想早在去年机构改革方案中就已经提及，但究竟应该由哪个部门管理一直悬而未决 ......