腹部创伤的CT诊断及其临床意义初探
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【摘 要】目的：对腹部创伤的CT诊断及其临床意义进行分析。方法：选取2012年10月至2013年5月间于我院进行疾病诊断的腹部创伤患者30例，分为采取B超检查和CT检查。根据患者的疾病临床病理诊断结果对两种检查方式的疾病诊断准确率进行分析比较。结果：对腹部创伤患者进行疾病诊断时，采取CT检查的疾病诊断准确率93.33%明显高于B超检查的诊断准确率63.33%，p<0.05。 结论：采用CT扫描检查对腹部创伤患者进行疾病诊断，能有效提高患者疾病诊断准确率，有较好临床意义，值得推广。
【关键词】腹部创伤；CT诊断；B超检查
腹部创伤作为临床常见危险疾病，一定程度上威胁了患者的生命健康，应及早对患者进行疾病诊断和治疗，从而保障患者的生命健康。而临床上通常采取B超检查和CT检查对腹部创伤患者进行疾病诊断，而相较于B超检查，CT扫描检查的临床疾病诊断准确率较高，有更好的临床诊断意义。本文通过比较对腹部创伤患者采取B超检查和CT检查的疾病诊断准确率，分析腹部创伤的CT诊断及其临床意义。现报道如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月至2013年5月间于我院进行疾病诊断及治疗的腹部创伤患者30例，其中男性疾病患者20例，占66.67%，女性疾病患者10例，占33.33%，患者的年龄段在26岁至72岁间，平均年龄为(50.6±3.3)岁，患者的病程在0.5d至2.5d之间，平均疾病病程为(1.2±0.3)d，其中车祸致伤患者13例，锐器致伤患者8例，坠落致伤患者9例。
1.2方法
对所选腹部创伤患者分为进行B超检查和CT检查。在对腹部创伤患者进行B超检查时，取患者体位为平卧位，将患者的腹部暴露，通过采用B超检查仪检查患者腹部，若于患者腹腔内发现游离液即诊断为阳性。在对腹部创伤患者进行CT扫描检查时，通过使用CT扫查仪进行腹部扫描，设置CT扫描层厚在6cm至11cm之间，层间距为6cm至11cm之间。先对患者进行平扫，后采取增强CT扫描，其扫描范围自患者隔顶到肾下极，在对患者进行CT扫描的同时对患者的腹膜后腔及肠道情况进行仔细观察。若于患者腹腔内部游离体、血肿及腹内脏器裂伤等情况则可诊断疾病阳性。后由相关的专业技术人员对所得的CT扫描图像进行分析。两组腹部创伤患者均接受相应的手术治疗，根据患者的疾病临床病理诊断结果对两种检查方式的疾病诊断准确率进行分析比较。
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1.3数据处理
采取SPSS18.0软件包对所得数据资料进行数据分析，采用例数(n)、百分数(%)进行数据表示，组间数据比较采用χ2检验。p<0.05时，则组间数据资料差异有统计学意义。
2 结果
由表1中所得数据资料可知，对腹部创伤患者采取B超检查的疾病诊断准确率为63.33%，采取CT检查的疾病诊断准确率为93.33%，即相较于B超检查，CT检查的临床疾病诊断准确率较高，p<0.05。详细数据资料见如下表1。
3 讨论
腹部创伤为临床较为常见的危险疾病，其主要疾病临床表现为呕吐、血尿、恶心及便血等。临床上主要腹部创伤分为两种，一种为单纯腹部损伤，其疾病症状较不明显，为压痛及局限性腹部肿痛等，且单纯腹部损伤患者通常不会出现呕吐、休克及恶心等临床情况[1]。而另一种为伴有腹腔内脏器损伤，患者的主要临床表现取决于患者所受损脏器的受损程度及性质，其中腹内实质性脏器破裂患者的主要临床疾病表现为内出血及休克等，而腹内空腔脏器损伤破裂患者的主要疾病临床表现为腹膜炎等，一定程度上威胁了患者的生命健康，疾病死亡率较高[2]。另一方面，腹部与人体内脏有直接关系，需迅速进行准确疾病诊断治疗，从而有效减少患者疾病死亡率。因此，临床上在对腹部创伤患者进行疾病诊断与治疗时，应采取较为迅速准确的方法进行疾病诊断，从而及时为患者进行相应的疾病治疗，从而有效的保障患者的生命健康[3]。要求应于患者入院24h内对患者腹部伤口位置、损伤情况等进行了解，并且根据患者具体疾病情况采取相应的疾病临床治疗。
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临床上在对腹部创伤患者进行疾病诊断时通常采取B超检查和CT检查等，其中CT检查的疾病诊断准确率较高。由本次实验所得相关数据资料可知，在对腹部创伤患者进行临床疾病诊断时，相较于采取B超检查的诊断准确率63.33%，CT检查的疾病诊断准确率93.33%明显更高，且于脾损伤、膀胱损伤、肝损伤、肠系膜损伤及胰腺损伤等方面诊断准确率均较高，p<0.05。
随着CT检查技术的不断发展，在对腹部创伤患者进行疾病诊断时采取CT扫描检查时能于20s内对患者的疾病进行诊断，有效避免延误患者最佳治疗时间。另一方面，采取CT扫描时采取增强扫描能有效的提高患者的疾病诊断准确率[4]。同时，由于腹部创伤发病急且创伤较为严重，严重威胁患者生命健康，CT检查的疾病诊断准确率较高，有较好的临床意义。 腹部创伤中受伤较多的为脾脏，而CT检查对于脾脏检查的诊断准确性较高，脾实质损伤主要表现为多发或单发低密度或不规则密度，且增强后不强化，采取增强扫描可见患者脾脏边缘及其包膜间不强化出血区[5]。其次，肝脏为腹部创伤较为常见受损器官，多为右肝，临床常见CT表现为肝实质内多发或单发混杂密度或低密度灶，且包膜下血肿，增强扫描可见患者肝边缘与包膜间的低密度积血区，且薄膜破裂易导致患者出现腹腔内积血情况。
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综上所述，在对腹部创伤患者进行疾病诊断时，相较于采取B超检查，采取CT检查一定程度上能提高患者的疾病诊断准确率，从而有效指导疾病临床治疗，保障患者的生命健康，有积极临床诊断意义，值得推广使用。
参考文献
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[2]钱远宇，贺红艳，彭超英等.钝性腹部创伤早期临床特点及超声造影诊断效果研究[J].河北医学，2014，(3)：355-358.
[3]郑忠勤，徐燕.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2013，23(4)：636-637.
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[5]黄源炳.腹部创伤的CT诊断价值及其临床意义[J].国际医药卫生导报，2013，19(24)：3741-3744., 百拇医药(陈一文)