60例无症状性心肌缺血冠心病患者的心电图变化观察
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【摘 要】目的：通过对60例无症状性心肌缺血冠心病患者的动态心电图(DCG)变化的观察，以了解其在临床上对无症状性心肌缺血冠心病检测的应用价值。方法：用12导联DCG记录系统对60例无症状性心肌缺血冠心病患者进行24h连续监测，观察患者有无症状和ST段下移持续的时间，并回顾性分析数据。结果：60例患者中心肌缺血性ST段下移198次，其中无症状性发作179次(90.04%)，有症状性发作19次(9.60%)；ST段下移发作在6：00～12：00比较频繁，在0：00～6：00出现相对较少；心肌缺血性无症状性心肌缺血发作时持续的时间为(11.0±23)min/次，有症状性心肌缺血发作时持续的时间为(31.5±27)min/次，二者差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：DCG是一种比较理想的检测SMI的辅助检查方法，可在临床上推广应用。
【关键词】冠心病；无症状性心肌缺血；动态心电图
冠心病(CAD)，即冠状动脉粥样硬化性性心肌病，是冠状动脉的血管发生粥样硬化性病变引起的血管管腔狭窄或者闭塞，造成心肌缺血，缺氧或者坏死而导致的心脏病。临床上主要分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5大类[1]，其中无症状性心肌缺血是指没有胸痛、心肌缺血等相关临床症状，但有心肌缺血的心电图表现，通常可见ST段压低，T波降低、平坦或倒置等心肌缺血的表现。因为发病隐匿，易被忽视，多数患者发病前毫无征兆，从而使心肌梗死或猝死的发生率大大增加。因此DCG是检测无症状性心肌缺血冠心病的重要辅助检查，可大大减少无症状性心肌缺血造成的心肌梗死或猝死的发生率，临床上有重要的使用价值。
依据WHO或者1997年的国际心脏病学会冠心病的诊断标准，从我院2010年3月到2013年12月通过DCG检测诊断为无症状性心肌缺血冠心病的患者中随机选取60例 ......
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