硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩监护的临床分析
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【摘 要】目的：观察探讨硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床应用价值。方法：选择我院2010年5月至2013年5月进入活跃期的初产妇426例，按照产妇自由意愿，其中212例采用了硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护，设为观察组；剩余214例采用了常规Doula式分娩及连续胎心监护，设为对照组，观察对比两组分娩镇痛效果及母儿结局。结果：观察组分娩过程疼痛评分显著低于对照组，P<0.05，第一产程时间明显比对照组缩短，P<0.05，具有统计学意义；两组的分娩方式比例、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护，可以有效缩短第一产程，减轻分娩过程的疼痛，同时不会影响母儿结局，安全可靠。
【关键词】硬膜外阻滞麻醉；分娩镇痛；Doula式分娩；胎心监护
产痛的担忧一直是影响产妇选择阴道分娩的主要因素，因害怕产痛而选择社会因素剖宫产的比例也逐年上升，尤其是初产妇。因此，分娩镇痛一直是产科热门的话题。本研究通过观察探讨硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床应用价值如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年5月至2013年5月进入活跃期的初产妇426例，按照产妇自由意愿，其中212例采用了硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护，设为观察组，年龄在24～38岁，平均年龄为30.6±2.2岁；剩余214例采用了常规Doula式分娩及连续胎心监护，设为对照组，年龄在23～38岁，平均年龄为30.5±2.4岁，观察对比两组分娩镇痛效果及母儿结局。两组产妇均经产前超声检查为头位并以入盆，均为单胎妊娠，孕周均在37周以上，均排除合并羊水污染III度、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈≥3周、子痫等高危因素符合剖宫产指征的产妇。
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