大肠癌患者外周血癌细胞检测的临床意义探讨
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【摘 要】目的：探究大肠癌患者在外周血癌细胞检测中的意义探讨。方法：选取2012年5月-2013年10月收治的36例大肠癌患者进行术前术后外周血的癌细胞检测，并对36例身体健康人员(对照组)进行外周血的检验，分析检查结果。结果对照组在外周血管的检验后没有异常情况，实验组患者在淋巴转移、肝转移以及Dukes分期上有显著变化，有统计学意义(P<0.05)。结论：对大肠癌患者进行外周血管的癌细胞进行检测，能够对疾病程度进行综合判断，在手术早期给予有效化疗，可控制癌转移的情况。
【关键词】大肠癌患者；外周血癌细胞；检测意义
大肠癌为恶性的常见肿瘤，大多对其进行手术治疗，但是有患者在术后会出现复发或者癌转移的情况，会造成死亡。因此需要对肿瘤是否有转移或者转移范围和途径进行准确的判断，能够在该疾病的预后上起到重要作用[1]。在传统的常规检查中准确率并不高，因此很多患者在手术治疗时就已经有大肠癌的为转移，但是却没能及时发现，造成患者在5年内出现远处转移或者肿瘤复发[2]。在技术的发展中，可对其选择靶向细胞角蛋白20(CK20)基因mRNA的非核素逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法，对患者的外周血管的癌细胞进行检验。选取2012年5月-2013年10月收治的36例大肠癌患者进行研究。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月-2013年10月收治的36例大肠癌患者进行术前术后外周血的癌细胞检测，并对36例身体健康人员(对照组)进行外周血的检验。实验组36例患者，22例男性，14例女性，年龄范围：27-65岁，平均年龄为：(42.51±6.72)岁。对照组36位健康人员，19例男性，17例女性，年龄范围：29-60岁，平均年龄为：(41.28±7.16)岁。两组人员的一般资料没有显著差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对患者在手术前后手术结束一周后进行新鲜枸橼酸钠的抗凝血抽取，剂量为6ml，并对注射器和抗凝管中进行焦硫酸二乙酯的水处理，将RNA酶进行去除，在进行样本血的抽取前要进行弃血1ml，这样可防止穿刺中针头对上皮细胞的沾染，出现假阳性的情况。其中对照组采用相同的处理方法。实验组患者大肠癌新鲜的组织标本要在冰块上进行小块切割，在70摄氏度的环境中贮存备用。并使用异硫氰酸胍一酚一氯的方法进行总RNA的提取。最终给予电泳级观察分析，通过PCR反应后，对样品使用溴乙锭的染色，并使用2%的琼脂糖凝胶的电泳，并在紫外灯的投射仪下，对扩增带进行观察和拍摄。
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1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
对照组健康人员进行外周血管癌细胞的检查后，结果均为阴性，实验组患者检查后手术前外周血检查中例16例阳性，手术后12例为阳性，在组织学分类上没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。淋巴转移、Dukes分期和肝转移在手术前后有显著变化，有统计学意义(P<0.05)，具体见表一。
3 讨论
对大肠癌患者进行外周血癌细胞的检验，能够对肿瘤转移和扩散进行准确判断。其中mRNA为判断的标志物，因为患者在细胞的外环境中RNA极不稳定，而且容易受到分解破坏[3]。所以说只要在检测中发现mRNA则说明该类细胞为完整的肿瘤细胞。若在患者的外周血管中检查到CK20mRNA，则表示患者的血液中已经有大肠癌细胞，将其列为高危患者。由此说明，大肠癌患者通过外周血癌细胞的检测，有显著的临床意义和效果。
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参考文献
[1]孙建伟，华映坤，林人龙，杨昆宪 陈居敏.大肠癌患者外周血CK20 mRNA的表达及其意义[J].中国普外基础与临床杂志2013，22(16)145-146.
[2]袁正强，曹建林，陈微微，刘道生，温建立.大肠癌患者外周血癌细胞CK20检测及其意义[J].临床肿瘤学杂志2013，13(10)107-108.
[3]熊兵红，王严庆，李世拥，郑小华，李良庆.细胞角蛋白20检测在大肠癌微转移中的临床意义[J].世界华人消化杂志2012，22(13)102-103.
作者简介
鲍林灵(1987-)男，浙江省温岭市人，毕业于绍兴文理学院医学院，大学本科学历。现为台州市中西医结合医院检验技师。, 百拇医药