刍议妇产科临床护理中的问题及对策
【摘 要】妇产科临床工作主要包括孕妇产前护理、对孕产妇进行生育指导、妇科疾病护理以及产后对产妇和新生儿的护理。其护理质量直接关系着母婴的健康安全，医护人员工作时的任何疏忽或失误都有可能酿成严重后果，甚至造成医疗事故。本文就妇产科临床护理中的问题及对策进行了简单的分析。
【关键词】妇产科临床护理；问题；对策
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取于2012年5月至2013年5月间我院妇产科收治的孕产妇，共计84例。所有产妇年龄范围为20～34岁，平均年龄为27.5±2.4岁；怀孕时长范围为36～41周，平均孕周为38.9±3.3周。其中初产妇有56例，经产妇有28例。将上述病例随机均分为护理组和对照组，各42例，临床采用不同的护理方式，统计并分析护理效果和患者反馈情况。上述病例及家属均签署知情同意书，对即将开展的研究工作表示同意并支持。所有患者在性别、年龄、家庭背景、受教育程度、遗传病史以及孕期其它疾病方面均无显著性差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2 护理方法
医护人员给予对照组患者临床常规护理方法，包括针对孕期女性生理反应的治疗性护理，对患者身体各项指标进行实时监测，对患者的进行常规心理疏导，缓解心理压力。对于治疗组患者，我院医护人员开展护理工作前对病例及其家属进行咨询，有针对性地设计护理措施和方法。对比妇产科护理过程中两组孕妇的护理满意情况，发现常规护理中存在的问题和方向，针对性提出解决方法和措施。其中包括：
(1)心理护理，孕期妇女由于妊娠时生理各项指标出现一定变化，加之心理负担过重，易导致产前恐惧症等心理疾病的发生。医护人员针对孕妇焦虑、恐慌、不安等表现，积极与孕妇进行沟通，通过向其介绍和讲解产前、产后知识，详细说明各类注意事项等缓解其压抑心理，同时引导其关注产后新生儿事项，鼓励产妇家属探访和陪伴，增强孕妇幸福感，提高心理耐受能力。
(2)对于待产妇，医护人员在进行饮食搭配和日常清洁等工作时应主动询问患者及家属的意见和建议，鼓励产妇主动提出要求和意见，从行为和心理上增强其安全感；同时，对于临床常规检查，医护人员应主动说明其意义和作用，引导孕妇和家属积极配合，一方面有利于医护工作顺利进行，另一方面避免因信息传达不畅出现不必要的医患纠纷。
(3)新生儿出生后，1小时内进行早接触、早吸吮、早开奶等母乳喂养指导，将新生儿期几种常见的生理现象告知家长让其了解，能尽早对新生儿病征作出判断，尽早治疗，并指导家长对新生儿进行正确护理，勤换贴身物品以免新生儿出现湿疹等皮肤疾病。
1.3 观察指标
我院制定护理满意度调查表，对孕妇及家属进行调查和统计，采用百分制打分方式，将医护人员护理情况分为四个等级，分别为满意(分数≥90)、较满意(90>分数≥75)、一般(75>分数≥60)、不满意(60>分数)。计算满意度：满意度=(满意人数+较满意人数)/总人数，比较两组妇产科护理的实施效果。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据均使用SPSS 17.0进行统计学处理和分析，计数资料间的对比采用t检验进行，P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度情况统计
护理组和对照组患者的护理满意度情况如表1中所示：
(1)护理组中有孕妇42例，其中27例表示对护理过程满意，14例孕妇表示较满意，调查过程中没有出现不满意患者，满意度为97.6%。
(2)对照组中有孕妇42例，其中9例表示对护理过程满意，15例孕妇表示较满意，调查过程中出现不满意6例，满意度为54.8%。对比可发现针对性的优质护理对于护理效果明显提升，护理组中孕妇满意度情况明显好于对照组，两组数据比较具有统计学意义，即P<0.05。
2.2 对照组护理情况分析
从表1满意度调查可发现，护理组中有1例孕妇护理满意度表示一般；对照组病例对于护理效果满意度较低，其中表示一般的产妇有12例，不满意的有6例。经我院医护人员走访询问后，总结一下几点问题：
(1)心理疏导：临床常规护理忽视对待产妇女的心理疏导工作。妊娠期妇女由于生理和心理均发生一定变化，导致焦虑、暴躁、恐惧等情绪较为严重，若不及时疏导和治疗，极易产生焦虑症等心理疾病，不利于孕妇和新生儿的健康。
(2)护理规范和制度：护理过程中，妇科护理人员操作时若违反相关操作规定，极易导致护理意外和纠纷情况的发生。
(3)人才流失，由于护理对象的特殊性，妇产科护理工作量极大，并且工作复杂，部分专业护理人员人才流失情况严重，导致护理团队整体专业素养出现下滑，团队人心不定，工作时责任心不强等现象，造成医患纠纷的发生。
3 体会
3.1 护士的自身素质有了明显的提高
在平时的日常工作中我们不断加强专科理论知识学习，并每月进行护理业务查房。因为只有不段的学习相关知识，才能更好的为不同层次的产妇进行沟通，帮助她们养成科学坐月子、科学母乳喂养等正确的生活方式。
3.2 密切了护患关系
病人对护士服务态度非常满意，当病人遇到困难时也想到找护士为其排忧解难，从而也重新树立并且提高了护士的社会地位。产妇及家属对护士的服务态度及服务质量的满意率由原来的90%提高到了100%。
3.3 从开展健康教育以来护士的责任心以及学习的自觉性大大的提高，同时观察问题的能力也有了很大的进步。
参考文献
[1]王葆芳.浅析妇产科临床护理问题与对策[J].中国中医药咨讯，2010(28)：17.
[2]苟燕.优质护理服务示范工程在妇产科的实施与体会[J].中国社区医师.医学专业，2011，13(11)：25l. (孟琳琳)
【关键词】妇产科临床护理；问题；对策
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取于2012年5月至2013年5月间我院妇产科收治的孕产妇，共计84例。所有产妇年龄范围为20～34岁，平均年龄为27.5±2.4岁；怀孕时长范围为36～41周，平均孕周为38.9±3.3周。其中初产妇有56例，经产妇有28例。将上述病例随机均分为护理组和对照组，各42例，临床采用不同的护理方式，统计并分析护理效果和患者反馈情况。上述病例及家属均签署知情同意书，对即将开展的研究工作表示同意并支持。所有患者在性别、年龄、家庭背景、受教育程度、遗传病史以及孕期其它疾病方面均无显著性差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2 护理方法
医护人员给予对照组患者临床常规护理方法，包括针对孕期女性生理反应的治疗性护理，对患者身体各项指标进行实时监测，对患者的进行常规心理疏导，缓解心理压力。对于治疗组患者，我院医护人员开展护理工作前对病例及其家属进行咨询，有针对性地设计护理措施和方法。对比妇产科护理过程中两组孕妇的护理满意情况，发现常规护理中存在的问题和方向，针对性提出解决方法和措施。其中包括：
(1)心理护理，孕期妇女由于妊娠时生理各项指标出现一定变化，加之心理负担过重，易导致产前恐惧症等心理疾病的发生。医护人员针对孕妇焦虑、恐慌、不安等表现，积极与孕妇进行沟通，通过向其介绍和讲解产前、产后知识，详细说明各类注意事项等缓解其压抑心理，同时引导其关注产后新生儿事项，鼓励产妇家属探访和陪伴，增强孕妇幸福感，提高心理耐受能力。
(2)对于待产妇，医护人员在进行饮食搭配和日常清洁等工作时应主动询问患者及家属的意见和建议，鼓励产妇主动提出要求和意见，从行为和心理上增强其安全感；同时，对于临床常规检查，医护人员应主动说明其意义和作用，引导孕妇和家属积极配合，一方面有利于医护工作顺利进行，另一方面避免因信息传达不畅出现不必要的医患纠纷。
(3)新生儿出生后，1小时内进行早接触、早吸吮、早开奶等母乳喂养指导，将新生儿期几种常见的生理现象告知家长让其了解，能尽早对新生儿病征作出判断，尽早治疗，并指导家长对新生儿进行正确护理，勤换贴身物品以免新生儿出现湿疹等皮肤疾病。
1.3 观察指标
我院制定护理满意度调查表，对孕妇及家属进行调查和统计，采用百分制打分方式，将医护人员护理情况分为四个等级，分别为满意(分数≥90)、较满意(90>分数≥75)、一般(75>分数≥60)、不满意(60>分数)。计算满意度：满意度=(满意人数+较满意人数)/总人数，比较两组妇产科护理的实施效果。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据均使用SPSS 17.0进行统计学处理和分析，计数资料间的对比采用t检验进行，P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度情况统计
护理组和对照组患者的护理满意度情况如表1中所示：
(1)护理组中有孕妇42例，其中27例表示对护理过程满意，14例孕妇表示较满意，调查过程中没有出现不满意患者，满意度为97.6%。
(2)对照组中有孕妇42例，其中9例表示对护理过程满意，15例孕妇表示较满意，调查过程中出现不满意6例，满意度为54.8%。对比可发现针对性的优质护理对于护理效果明显提升，护理组中孕妇满意度情况明显好于对照组，两组数据比较具有统计学意义，即P<0.05。
2.2 对照组护理情况分析
从表1满意度调查可发现，护理组中有1例孕妇护理满意度表示一般；对照组病例对于护理效果满意度较低，其中表示一般的产妇有12例，不满意的有6例。经我院医护人员走访询问后，总结一下几点问题：
(1)心理疏导：临床常规护理忽视对待产妇女的心理疏导工作。妊娠期妇女由于生理和心理均发生一定变化，导致焦虑、暴躁、恐惧等情绪较为严重，若不及时疏导和治疗，极易产生焦虑症等心理疾病，不利于孕妇和新生儿的健康。
(2)护理规范和制度：护理过程中，妇科护理人员操作时若违反相关操作规定，极易导致护理意外和纠纷情况的发生。
(3)人才流失，由于护理对象的特殊性，妇产科护理工作量极大，并且工作复杂，部分专业护理人员人才流失情况严重，导致护理团队整体专业素养出现下滑，团队人心不定，工作时责任心不强等现象，造成医患纠纷的发生。
3 体会
3.1 护士的自身素质有了明显的提高
在平时的日常工作中我们不断加强专科理论知识学习，并每月进行护理业务查房。因为只有不段的学习相关知识，才能更好的为不同层次的产妇进行沟通，帮助她们养成科学坐月子、科学母乳喂养等正确的生活方式。
3.2 密切了护患关系
病人对护士服务态度非常满意，当病人遇到困难时也想到找护士为其排忧解难，从而也重新树立并且提高了护士的社会地位。产妇及家属对护士的服务态度及服务质量的满意率由原来的90%提高到了100%。
3.3 从开展健康教育以来护士的责任心以及学习的自觉性大大的提高，同时观察问题的能力也有了很大的进步。
参考文献
[1]王葆芳.浅析妇产科临床护理问题与对策[J].中国中医药咨讯，2010(28)：17.
[2]苟燕.优质护理服务示范工程在妇产科的实施与体会[J].中国社区医师.医学专业，2011，13(11)：25l. (孟琳琳)