机械通气时气管套管致气管食管瘘的原因分析和预防措施探讨

http://www.100md.com 2016年6月1日 《现代养生·下半月》2016年第6期

     [摘要]目的：分析机械通气时气管套管致气管食管瘘的原因，探讨预防措施。方法：随机选取2009年1月-2015年12月期间发生的6例械通气时气管套管致气管食管瘘病例进行说明，结合权威文献复习，对其临床资料进行回顾性分析，总结造成气管食管瘘的主要因素，根据临床实践经验分析相应的预防对策。结果：机械通气过程中，患者出现气管食管瘘的主要因素为气囊压力过高2例，气囊压迫时间过长2例，套管不稳定活动1例，气管结构异常1例；主要预防措施为严密监测气囊内压，防止压力过高现象，同时有效对气管套管进行固定处理，进一步减轻呼吸机相关器件对患者气管的压迫。对于躁动严重患者，要采取必要措施进行镇静处理。结论：在为机械通气患者提供服务时，要加强人工气道、气囊管理力度，减少机械性损伤对患者气管内膜功能的影响，有效减少气管食管瘘发生率。

    [关键词]机械通气；气管套管；气管食管瘘；气囊压力

    重症监护医学的不断发展，使机械通气技术被广泛应用在临床诊疗工作中，为呼吸衰竭患者抢救工作带来更多可能 ......