风湿性关节炎患者行护理的临床效果评价
【摘要】目的：探讨关节护理在风湿性关节炎患者康复治疗中的应用价值。方法：按照就诊先后顺序，将2016年2月一2017年2月本院收治的80例风湿性关节炎患者随机分为研究组(关节护理，n=40)与对照组(常规护理，n=40)。对比护理效果。结果：干预前，两组FAD评分、PI-NRS评分对比，差异不显著(P>0.05)；干预后，两组FAD评分、PI-NRS评分对比，差异显著(P<0.05)；两组护理满意度对比，差异显著(P<0.05)。结论：关节护理在风湿性关节炎康复治疗中的应用效果理想，值得深入研究和推广。
【关键词】风湿性关节炎；关节护理；护理干预
风湿性关节炎在临床上较为常见，会导致患者出现关节功能障碍，降低生活质量。有研究发现，在风湿性关节炎康复治疗中，对其实施关节护理，能减轻患者疼痛感，缩短疗程。本研究为深入探讨关节护理的应用价值，回顾性分析了2016年2月-2017年2月本院收治的80例风湿性关节炎患者的一般资料，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按照就诊先后顺序，将2016年2月-2017年2月本院收治的80例风湿性关节炎患者随机分为研究组与对照组，分别为40例。研究组中，男16例，女24例；年龄33-66岁，平均(46.2±3.0)岁；病程2-9年，平均(6.2±2.0)年。对照组中，男15例，女25例；年龄34-67岁，平均(46.4±3.1)岁；病程2-10年，平均(6.4±2_2)年。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。
1.2方法
给予对照组日常护理、健康指导、基础心理护理等常规护理。在此基础上，研究组实施关节护理，内容包括：
①关节制动：一旦患者出现关节突发剧烈疼痛，指导其保持休息体位，控制运动量，并及时查明原因，进行针对性处理。
②局部按摩：待患者关节处疼痛明显得到控制后，按照其具体情况，对其实施局部按摩，主要是按摩关节周围局部，以缓解疼痛。
③关节体操训练按照患者基本病情，指导其进行适量的关节体操训练，步骤：先使手指屈伸，随后慢慢伸展手指；内旋、外旋前臂，手掌分别进行向上、向下活动；屈曲肘部，随后尽可能伸直；肩部分别进行向上、向下活动；旋转、屈曲、伸展、内旋、外旋肩关节等。每次30min，每日2-3次。
④中药浸浴：将5g马钱子、10g秦艽、10g土茯苓、15g洋金花、50g羌活等共400g打碎成粉。将800L水置入1000L不锈钢桶，浸泡药袋，持续浸泡10h，做20min煮沸处理。在浴缸内倒入煮沸的药液，注入100L自来水，使患者全身浸泡，同时按摩病变部位。每次30min，每日1次，共10次。
1.3观察指标和评定标准
①观察两组家庭功能评定量表(FAD)评分，共60个条目，采用Likert4级评分，得分越低，提示情况越好；②两组疼痛程度采用疼痛强度量表(PI-NRS)评估，得分越高，提示情况越差；②两组护理满意度采用自制问卷调查，以100分为满分，评分包括不满意、基本满意、满意。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用x2检验计数资料，用%表示。计量资料均用(x+s)表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 FAD评分、PI-NRS评分
干预前，研究组FAD评分、PI-NRS评分(16.5±2.7)分、(6.2±1.1)分，对照组则为(16.0±2.5)分、(6.0±1.0)分，差异不显著(t=0.859、0.851，P=0.393、0.397)。
干预后，研究组FAD評分、PI-NRS评分(14.2±4.2)分、(3.0±0_2)分，对照组则为(17.4±3.2)分、(5.7±0.4)分，差异显著(t=3.833、38.184，P=0.000、0.000)。
2.2护理满意度
研究组中，不满意的患者有1例，基本满意的患者有13例，满意的患者有26例，满意度为97.5%。对照组中，不满意的患者有7例，基本满意的患者有11例，满意的患者有22例，满意度为82.5%。两组差异显著(x=19.95，P=0.000)。
3讨论
作为临床上一种常见免疫系统慢性疾病，风湿性关节炎患病率较高。一旦患者出现该病，会导致其临床表现出肢体疼痛感，且能累及心脏，该病常见发病部位包括肘、髋、踝、膝关节等。当前，临床上多实施基础对症治疗，而治疗过程中，辅以良好护理干预，能增强康复效果。
关节护理是一种特殊性护理方法，主要针对风湿性关节炎患者，能按照其具体情况，制定针对性、优质性、全面性的护理方案，从而改善护理效果，促使患者尽快康复。本研究对研究组实施关节护理，获得了较好的临床效果。其中，关节制动能帮助患者减轻疼痛感，辅以局部按摩，能加快康复速度；指导患者进行适量的关节体操训练，具有改善循环、维持关节活动度、维持肌力等优势；中药浸浴能改善循环、缓解疼痛程度，可促使患者尽快康复。
本研究中，干预后，两组FAD评分、PI-NRS评分均差异显著，且研究组均优于对照组(P<0.05)。提示关节护理在风湿性关节炎康复治疗中的应用，能缓解患者疼痛程度，改善其家庭功能。此外，在护理满意度方面，研究组高于对照组(P<0.05)。凸显出关节护理在风湿性关节炎康复治疗中应用的优势。
综上所述，关节护理在风湿性关节炎康复治疗中的应用效果理想，值得深入研究和推广。 (宿丽艳)
【关键词】风湿性关节炎；关节护理；护理干预
风湿性关节炎在临床上较为常见，会导致患者出现关节功能障碍，降低生活质量。有研究发现，在风湿性关节炎康复治疗中，对其实施关节护理，能减轻患者疼痛感，缩短疗程。本研究为深入探讨关节护理的应用价值，回顾性分析了2016年2月-2017年2月本院收治的80例风湿性关节炎患者的一般资料，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按照就诊先后顺序，将2016年2月-2017年2月本院收治的80例风湿性关节炎患者随机分为研究组与对照组，分别为40例。研究组中，男16例，女24例；年龄33-66岁，平均(46.2±3.0)岁；病程2-9年，平均(6.2±2.0)年。对照组中，男15例，女25例；年龄34-67岁，平均(46.4±3.1)岁；病程2-10年，平均(6.4±2_2)年。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。
1.2方法
给予对照组日常护理、健康指导、基础心理护理等常规护理。在此基础上，研究组实施关节护理，内容包括：
①关节制动：一旦患者出现关节突发剧烈疼痛，指导其保持休息体位，控制运动量，并及时查明原因，进行针对性处理。
②局部按摩：待患者关节处疼痛明显得到控制后，按照其具体情况，对其实施局部按摩，主要是按摩关节周围局部，以缓解疼痛。
③关节体操训练按照患者基本病情，指导其进行适量的关节体操训练，步骤：先使手指屈伸，随后慢慢伸展手指；内旋、外旋前臂，手掌分别进行向上、向下活动；屈曲肘部，随后尽可能伸直；肩部分别进行向上、向下活动；旋转、屈曲、伸展、内旋、外旋肩关节等。每次30min，每日2-3次。
④中药浸浴：将5g马钱子、10g秦艽、10g土茯苓、15g洋金花、50g羌活等共400g打碎成粉。将800L水置入1000L不锈钢桶，浸泡药袋，持续浸泡10h，做20min煮沸处理。在浴缸内倒入煮沸的药液，注入100L自来水，使患者全身浸泡，同时按摩病变部位。每次30min，每日1次，共10次。
1.3观察指标和评定标准
①观察两组家庭功能评定量表(FAD)评分，共60个条目，采用Likert4级评分，得分越低，提示情况越好；②两组疼痛程度采用疼痛强度量表(PI-NRS)评估，得分越高，提示情况越差；②两组护理满意度采用自制问卷调查，以100分为满分，评分包括不满意、基本满意、满意。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用x2检验计数资料，用%表示。计量资料均用(x+s)表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 FAD评分、PI-NRS评分
干预前，研究组FAD评分、PI-NRS评分(16.5±2.7)分、(6.2±1.1)分，对照组则为(16.0±2.5)分、(6.0±1.0)分，差异不显著(t=0.859、0.851，P=0.393、0.397)。
干预后，研究组FAD評分、PI-NRS评分(14.2±4.2)分、(3.0±0_2)分，对照组则为(17.4±3.2)分、(5.7±0.4)分，差异显著(t=3.833、38.184，P=0.000、0.000)。
2.2护理满意度
研究组中，不满意的患者有1例，基本满意的患者有13例，满意的患者有26例，满意度为97.5%。对照组中，不满意的患者有7例，基本满意的患者有11例，满意的患者有22例，满意度为82.5%。两组差异显著(x=19.95，P=0.000)。
3讨论
作为临床上一种常见免疫系统慢性疾病，风湿性关节炎患病率较高。一旦患者出现该病，会导致其临床表现出肢体疼痛感，且能累及心脏，该病常见发病部位包括肘、髋、踝、膝关节等。当前，临床上多实施基础对症治疗，而治疗过程中，辅以良好护理干预，能增强康复效果。
关节护理是一种特殊性护理方法，主要针对风湿性关节炎患者，能按照其具体情况，制定针对性、优质性、全面性的护理方案，从而改善护理效果，促使患者尽快康复。本研究对研究组实施关节护理，获得了较好的临床效果。其中，关节制动能帮助患者减轻疼痛感，辅以局部按摩，能加快康复速度；指导患者进行适量的关节体操训练，具有改善循环、维持关节活动度、维持肌力等优势；中药浸浴能改善循环、缓解疼痛程度，可促使患者尽快康复。
本研究中，干预后，两组FAD评分、PI-NRS评分均差异显著，且研究组均优于对照组(P<0.05)。提示关节护理在风湿性关节炎康复治疗中的应用，能缓解患者疼痛程度，改善其家庭功能。此外，在护理满意度方面，研究组高于对照组(P<0.05)。凸显出关节护理在风湿性关节炎康复治疗中应用的优势。
综上所述，关节护理在风湿性关节炎康复治疗中的应用效果理想，值得深入研究和推广。 (宿丽艳)