PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的作用观察
【摘要】目的：对PDCA循环法在降低门诊药房处方調配差错率中的作用进行观察。方法：将2014年2月至2015年2月期间接受常规管理的门诊药房处方200张作为对照组，另将2015年3月至2016年3月开展PDCA循环法进行管理的门诊药房处方2 00件作为对照组，对比两组的处方调配差错率。结果：观察组处方调配差错率同对照组比较，明显较低，P<0.05。结论：PDCA循环法可以有效降低门诊药房处方调配差错率，临床应用价值高，值得广泛推广。
【关键词】PDCA循环法；门诊药房；处方调配；差错率
门诊药房属于医院中较为重要的服务窗口，亦是医院质量全面管理的重要环节之一。本次研究为分析PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用效果，特抽选不同时间段的处方进行分析，其详细内容见下文所示。
1资料和方法
1.1资料
抽选实施常规管理的门诊药房处方200张(2014.2-2015.2)作为对照组，另选取200张接受PDCA循环法的门诊药房处方(2015.3-2016.3)作为观察组。对两组处方的调配差错发生情况进行详细的记录。
1.2方法
对照组开展常规管理，观察组则实施PDCA循环法进行管理，详细内容见下：
(1)P(计划阶段)，对分配差错的现状进行分析，逐一点评门诊药房当中工作人员发生调配差错的情况，同时进行分析与总结。对现实情况完全掌握以后，深入分析诱发差错的原因，主要包括药物包装相似、药品名称相似以及同品两规或同品异厂等。结合上述诱因将应对方案提出，主要包括定期对药房内的工作人员进行培训，规范工作纪律，对上班玩手机及闲聊等现象进行管制，更改排班制度，发药高峰时间段将窗口增加，发药过程中针对处方不明确之处及时与处方医生联系；将容易发生混淆的药品目录整理好。
(2)D(实施)，将调配差错管理小组成立，对组内成员将培训的力度加强；对二级库货架当中药物的摆放位置进行优化，区分难度较大的药物应当分开摆放；针对极易混淆的药品应当定期组织医务人员开展学习与培训，针对己出现调配差错的药物应当进行详细的说明，以此将医务人员对药品的分辨能力提升。通过弹性排班制度将医务人员的工作压力减轻，保证医务人员休息的时间，对其饱满的精神状态给予保持。
(3)c(检查)，跟踪并总结该项管理措施实施的情况，对其完成的进度进行检查与记录，并定期开展总结等。
(4)A(总结)，总结措施实施的过程，对规章与流程通过有效的管理措施进行完善，对管理效果的持续性给予保证。针对本轮管理当中尚未解决的问题，可转入至下一次循环管理中解决。
1.3观察指标
观察并统计以上两组门诊药房处方调配差错率。处方调配差错率为数量错误率、规格错误率以及品种错误率的总和。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若组间各项数据比较有统计学意义，用P<0.05表示。
2结果
观察组的处方调配差错率比较于对照组，明显较低，P<0.05，具体结果如表1所示。
3讨论
环境嘈杂、秩序紊乱、药物外包装更换频繁以及医务人员工作的强度及压力过大等均为导致处方调配差错的客观因素，而缺乏熟练的操作、缺乏责任心及惯性思维等均为其主观因素。为此医院应当将门诊药房管理的力度加强，将医务人员的防范意识加强，对每一次处方的调配工作均应敬业负责，进而对差错发生率进行控制。
PDCA循环法应用于门诊药房处方调配管理中，可以整理分析调配差错发生的原因，对合理的改进措施进行探索，将门诊药房中处方调配管质量管理的体系完善，同时在工作当中将所制定的计划落实，对计划进行充分的实施，以获得质量持续改进的目的，力求对药品调配管理做到人性化、规范化及精细化。通过PDCA循环法对门诊药房处方调配工作进行管理，有利于将医务人员工作的积极性与热情提升，减少由于人为因素所致的调配差错，对药物使用的安全性给予保障，在提升医院信誉度方面亦有积极意义。
本次研究中，观察组的处方调配差错率为3.50%，明显低于对照组，P<0.05。该研究结果表明，PDCA循环法在门诊药房处方调配应用中，可以对医务人员的工作质量给予保证，将调配的差错减少，同时对药物使用的有效性及准确性给予保障。
总而言之，PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中具有显著的作用，值得加以推广实施。 (刘贤燕)
【关键词】PDCA循环法；门诊药房；处方调配；差错率
门诊药房属于医院中较为重要的服务窗口，亦是医院质量全面管理的重要环节之一。本次研究为分析PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用效果，特抽选不同时间段的处方进行分析，其详细内容见下文所示。
1资料和方法
1.1资料
抽选实施常规管理的门诊药房处方200张(2014.2-2015.2)作为对照组，另选取200张接受PDCA循环法的门诊药房处方(2015.3-2016.3)作为观察组。对两组处方的调配差错发生情况进行详细的记录。
1.2方法
对照组开展常规管理，观察组则实施PDCA循环法进行管理，详细内容见下：
(1)P(计划阶段)，对分配差错的现状进行分析，逐一点评门诊药房当中工作人员发生调配差错的情况，同时进行分析与总结。对现实情况完全掌握以后，深入分析诱发差错的原因，主要包括药物包装相似、药品名称相似以及同品两规或同品异厂等。结合上述诱因将应对方案提出，主要包括定期对药房内的工作人员进行培训，规范工作纪律，对上班玩手机及闲聊等现象进行管制，更改排班制度，发药高峰时间段将窗口增加，发药过程中针对处方不明确之处及时与处方医生联系；将容易发生混淆的药品目录整理好。
(2)D(实施)，将调配差错管理小组成立，对组内成员将培训的力度加强；对二级库货架当中药物的摆放位置进行优化，区分难度较大的药物应当分开摆放；针对极易混淆的药品应当定期组织医务人员开展学习与培训，针对己出现调配差错的药物应当进行详细的说明，以此将医务人员对药品的分辨能力提升。通过弹性排班制度将医务人员的工作压力减轻，保证医务人员休息的时间，对其饱满的精神状态给予保持。
(3)c(检查)，跟踪并总结该项管理措施实施的情况，对其完成的进度进行检查与记录，并定期开展总结等。
(4)A(总结)，总结措施实施的过程，对规章与流程通过有效的管理措施进行完善，对管理效果的持续性给予保证。针对本轮管理当中尚未解决的问题，可转入至下一次循环管理中解决。
1.3观察指标
观察并统计以上两组门诊药房处方调配差错率。处方调配差错率为数量错误率、规格错误率以及品种错误率的总和。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若组间各项数据比较有统计学意义，用P<0.05表示。
2结果
观察组的处方调配差错率比较于对照组，明显较低，P<0.05，具体结果如表1所示。
3讨论
环境嘈杂、秩序紊乱、药物外包装更换频繁以及医务人员工作的强度及压力过大等均为导致处方调配差错的客观因素，而缺乏熟练的操作、缺乏责任心及惯性思维等均为其主观因素。为此医院应当将门诊药房管理的力度加强，将医务人员的防范意识加强，对每一次处方的调配工作均应敬业负责，进而对差错发生率进行控制。
PDCA循环法应用于门诊药房处方调配管理中，可以整理分析调配差错发生的原因，对合理的改进措施进行探索，将门诊药房中处方调配管质量管理的体系完善，同时在工作当中将所制定的计划落实，对计划进行充分的实施，以获得质量持续改进的目的，力求对药品调配管理做到人性化、规范化及精细化。通过PDCA循环法对门诊药房处方调配工作进行管理，有利于将医务人员工作的积极性与热情提升，减少由于人为因素所致的调配差错，对药物使用的安全性给予保障，在提升医院信誉度方面亦有积极意义。
本次研究中，观察组的处方调配差错率为3.50%，明显低于对照组，P<0.05。该研究结果表明，PDCA循环法在门诊药房处方调配应用中，可以对医务人员的工作质量给予保证，将调配的差错减少，同时对药物使用的有效性及准确性给予保障。
总而言之，PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中具有显著的作用，值得加以推广实施。 (刘贤燕)