重症胰腺炎患者的营养支持分析

http://www.100md.com 2017年7月1日 现代养生·下半月2017年第7期

     [摘要]目的：分析重症胰腺炎患者营养支持的治疗效果。方法：将我院84例重症胰腺炎患者随机分为两组，即治疗组与对照组。治疗组患者在不同阶段给予肠外营养支持与肠内营养支持治疗；而对照组患者通过中心静脉注入的方式给予全肠外营养支持治疗。对两组患者的营养状况、急性阶段反应、肠黏膜穿孔、胰腺损害、免疫功能等各项指标进行检测。结果：治疗组与对照组相比，患者的体质量与前白蛋白指标数值增加(P<0.5)，检测白蛋白的数值没有明显的上升。治疗组在治疗7天后急性生理与慢性健康状态(APACHEⅡ)评分下降，而对照组在治疗第11天开始下降。治疗组在治疗4天后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)及血清c反应蛋白的浓度开始下降，而对照组在治疗第7天开始下降。两组患者均未发现胰腺损伤。治疗组患者在内毒素浓度与尿乳果糖(L)：甘露醇(M)的比值无改变，而对照组患者的这两个指标显著升高。对照组与治疗组相比，CD4/CD8与IgG浓度下降明显(P<0.5)。结论：肠外营养支持与肠内营养支持的混合治疗与全肠外营养支持的治疗相比，前者能改善患者营养状况，可以有效缓解急性期反应，同时前者早保护肠黏膜的完整性及免疫功能方面都具有优势 ......