【摘要】糖尿病肾病早期干预治疗，已经越来越受到关注，因其病程长，发病隐匿的特点，是肾脏病学界正在研究的课题。近年来，糖尿病肾病发病率呈逐渐上升的趋势[1]，亚临床甲状腺功能减退是否可加速疾病进展尚未可知。我们应在疾病发生的进展期(主要在早中期)，抓住可控因素，采取有效措施，以达到延缓疾病的进展，改善患者预后的目的。本文对亚临床甲状腺功能减退与糖尿病肾病的相互作用，及是否应在肾脏病早期治疗的临床意义作一综述。

    【关键词】亚临床甲减；糖尿病；肾病；合并发生；临床

    甲状腺功能异常在糖尿病肾病患者的发生率约为非糖尿病患者的2-3倍：当前我们所研究的亚临床甲状腺功能减退(SCH)是最为常见的类型。SCH以影响体内糖、脂代谢最为显著，可增加心血管疾病发病风险，严重影响了患者的生存质量。甲状腺功能减退以低代谢为特征，临床分为以下两类：临床甲减、亚临床甲减，因腺体功能抑制，致血液中该激素浓度低于正常，机体对甲状腺激素受体敏感度下降或发生受体抵抗。亚临床甲减近年来越来越受到专家的关注，就我国相关调查报告，患病率为1%。发病率为2.9/1000。是否治疗及何时治疗成为医学界备受争议的话题。但对于左旋甲状腺激素早期替代治疗对延缓糖尿病肾病病程的进展尚未做大量研究。

    1 甲状腺激素对肾脏功能的作用

    近10年来，医学界对甲状腺激素功能异常与肾脏疾病相关性的研究重视程度逐渐提高。主要机制如下：

    (1)甲状腺激素是肾脏生长、发育所必备的激素之一 ......