【摘要】20余年前内镜技术就已经应用于临床，随着技术的不断发展，使外科领域发生了巨大变化。腔镜甲状腺手术入路可分为胸骨切迹上入路、腋窝入路、前胸壁入路及胸乳入路，今笔者就来总结下各入路的手术方法。

    【关键词】腔镜甲状腺；手术方法

    1996年Gagner行世界上首例腔镜甲状旁腺大部切除术，1997年意大利普外科医生Huscher等报导了首例腔镜甲状腺腺叶切除术，2002年我国完成首例颈部无疤痕内镜甲状腺切除术。其手术的切口取自身体非暴露部位，实现了不依赖传统手术入路进行甲状腺手术操作且达到了治疗疾病及美容的双重目的，在国内外得到了广泛的开展，使外科医师的腔镜甲状腺手术技术也得到迅速提高。

    1手术方法

    1.1胸骨切迹上入路

    1997年Miccoli开展首例腔镜辅助小切口甲状腺手术MIVAT。MIVAT手术切口位于胸骨切迹上1cm～2cm或颈前下方皮肤自然皱折处，无需充气，电刀依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌至颈前肌群表面，切开颈白线，分离颈前肌群。用悬吊装置或者直接用拉钩建立手术空间，从小切口置入5mm腔镜和手术器械，分离显露甲状腺腺体及结节进行甲状腺手術。经胸骨切迹上入路是甲状腺微创手术的初步探索 ......