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编号:13338399
腹腔镜腹股沟疝围手术期护理体会
http://www.100md.com 2018年8月1日 《现代养生·下半月》 2018年第8期
     【摘要】目的:探讨腹腔镜腹股沟疝围手术期护理方式和效果。方法:随机选取我院2015年1月-2017年2月收治治疗的腹腔镜腹股沟修补术患者共90例,对患者在围手术期的护理加以分析和观察。结果:在围手术期护理期间,能够对患者的手术进行比较积极的配合,手术时间通常在46-128分钟之间,术后的6小时,就可以进行下床活动,第二天可以进行一些流质食物进食,没有出现剧烈疼痛和切口感染以及肠粘连等现象。患者的平均住院时间主要为5天,术后需要进行随访2个月-6年时间,没有出现复发的情况。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的方式,具有相对比较低的复发率和较小的损伤,患者在治疗期间的疼痛程度比较低,术后的恢复速度比较快,对神经不会出现轻易损伤的情况。这一治疗方式,是进行腹股沟疝治疗相对比较安全有效的方式,在患者围手术期的护理工作中,需要进行必要的术前心理护理和术后饮食活动的指导及并发症的预防,促使患者更快恢复健康。

    【关键词】腹腔镜腹股沟疝;围手术期;护理体会

    本研究选取我院2015年1月-2017年2月收治治疗的腹腔镜腹股沟修补术患者共90例,不断对最佳的护理方法加以有效探讨,将围手术期护理体会相关内容加以整理,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    随机选取我院2015年1月-2017年2月收治治疗的腹腔镜腹股沟修补术患者共90例,其中包含男性60例,女性30例,年龄主要处于17-77岁之间,平均年龄为(60.1±7.6)岁,这些患者中主要包含有单侧疝和复合疝以及双侧疝等。这些患者经过外科具体检查和确诊,通过对患者进行B超检查,并且确定为腹股沟疝。

    1.2 结果

    在入院治疗后,需要固定的护理人员对患者实施手术前和手术后的健康教育和护理,对患者在出院之后的恢复,加以必要的宣教处理和进行随访记录工作,患者的手术切口愈合相對较快,在对患者实施治疗的过程中,手术平均时间为(58.7±10.5)min,平均住院时间为(5.2±1.4)天,在实施手术之后,下床进行活动的平均时间为(12.8±1.2)h。手术后随访4-26个月,没有出现复发的情况。

    2 具体护理

    2.1 入院护理

    护理人员在患者进行入院治疗时,需要热情接待,对患者就病房环境进行介绍,使得他们对医院的环境尽快加以适应,也需要对患者的基本情况和健康资料等方面的内容进行调查分析,对患者有无慢性咳嗽和前列腺增生肥大等病史的情况进行详细询问和记录,对患者实施个性化和具有针对性的护理诊断方案。

    2.2 术前护理

    对患者进行术前护理主要包括对患者进行心理护理和健康指导护理以及备皮护理等。其中心理护理,由于患者对腹腔镜腹股沟修补术的认识不足,容易出现对手术方式和手术的安全性等方面存在疑惑心理和恐惧感,导致患者的心理情况不佳,对手术治疗具有负面影响,而护理人员就需要对患者进行腹股沟疝的相关知识通俗讲解,使得手术治疗信心不断加强,对患者的疑虑以及手术的应激性不断降低。促使能够积极配合治疗与护理。

    2.3 术后护理

    2.3.1 体位与活动

    在患者实施手术之后,需要去枕平卧,并且使头部处于偏向一侧的位置,还需要防止出现呕吐误吸的现象,在六小时之后,可以取半卧位,在膝下进行软枕铺垫处理,使髋关节处于微屈的状态,促使患者腹壁张力恢复。24h后需要根据具体情况,决定是否可以进行下床活动,并且帮助患者坐于床沿,使得双腿下垂,再帮助进行下床站立,使患者能够稍微走动,并且活动范围、时间逐步增加。

    2.3.2 饮食护理

    在患者实施手术之后的6-12h之间,肠道蠕动排气发生后,在进流质饮食没有出现不适的症状的情况下,逐渐食用半流质和普食。食用水果和比较容易消化的富含粗纤维素和产气少等特点的食物,促进消化和排便,使得患者避免出现因腹胀便秘而导致的腹内压增高的情况。

    2.3.3 切口的护理

    对患者手术治疗的过程中的切口敷料有无渗血的情况进行观察,也需要保持清洁干燥的条件,同时对于年老体弱的患者,需要促使其阴部不断保持较清洁的状态,避免出现由于大小便而造成的敷料污染的情况,在患者的敷料出现潮湿或脱落的时候,对患者的敷料及时更换处理。

    2.3.4 出院宣教与随访

    由于腹腔镜疝手术治疗的方式,具有不需拆线的特点,患者在实施手术治疗之后的4天,就可以出院,为了在出院之后的恢复能够顺利进行,防止其中出现复发和并发症的情况,在患者出院的时候,需要实施科学有效的出院指导,对患者的资料加以必要的档案建立,并且对随访记录单加以确立。

    3 小结

    通过护理人员对患者的具体情况定期的全面评估,对其护理诊断方案不断进行修订和完善,为患者提供更加优质的护理服务和措施,对患者的护理质量与安全进行有效保障。使用腹腔镜腹股沟疝手术治疗方式,能够使患者在有效治疗之后具有相对比较低的复发率和较小的损伤,患者手术后的恢复速度比较快,对患者神经不会出现轻易损伤的情况。这一治疗方式,是进行腹股沟疝治疗相对比较安全有效的方式,在患者围手术期的护理工作中,需要进行必要术前心理护理和术后饮食活动的指导及并发症的预防,促使患者更快恢复健康。

    参考文献

    [1]丁雷,王存[J].腹腔镜下病修补术的现状与发展[J].中国医学工程,2002(06).

    [2]张芬,傅敬.腹腔镜术后常见几种不适的护理对策[J].腹腔镜外科杂志,2001(02).

    [3]谭敏,霍文逊.中国现代微创外科的现状与存在的若干问题[J].中国内镜杂志,1998(03)., 百拇医药(何小丽)