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编号:13338396
一例脐带脱垂孕妇的院前急救体会
http://www.100md.com 2018年8月1日 《现代养生·下半月》 2018年第8期
     【摘要】目的:探讨分析脐带脱垂的院前抢救处理方法。方法:选取xxxx年3月20日四川大学华西第二医院急诊科收治的脐带脱垂孕妇一例,救护车及时出车到达现场,检查孕妇各项生命体征,未间宫缩,询问病情、查体,得知孕妇为臀位,行阴道检查,羊水清亮,阴道上段扪及条索状物伴搏动,考虑脐带脱垂,持续阴道内上推先露部,分开手指托住脐带,避免脐带受压,保持患者头低臀位。院内开通绿色通道,行剖宫产手术。结果:孕妇到院行剖宫产手术,取出一名女婴,母女均存活。结论:对于脐带脱垂孕妇的院前急救,对孕妇病情的早期判断,正确处理,急救人员的合理分工,急救人员娴熟的急救技能与心理素质,及零折扣执行的制度与流程至关重要,广大急诊医务人员应不断提升自己的急救意识与急救能力,为保障患者生命安全提供前提。

    【关键词】脐带脱垂;院前急救;体会

    脐带脱垂是指在胎膜破裂情况下,脐带脱至宫颈口外,位于胎先露一侧(隐性脐带脱垂)或越过胎先露降至阴道甚至露于外阴部(显性脐带脱垂),是严重威胁围产儿生命的产科急症,发生率为0.1~0.6%,大部分发生在足月分娩期[1]。脐带脱垂是导致围产儿死亡的重要原因,初期早期诊断,正确处理,是围生儿能否存活的关键,如不及时处理,新生儿将在脐带脱垂脐血流受压10min内死亡。近50年来,随着剖宫产术的广泛应用以及新生儿复苏技术的提高,脐带脱垂所致新生儿病死率从32%~47%下降至10%左右[2] ......

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