【摘要】目的：探讨疗养医生契约式服务干预老年高血酸血症者的有效性与安全性。方法：以2016年6月-2017年9月于我疗养院接受健康管理的67例老年高尿酸血症者为研究对象，全部疗养员均与疗养医生签订《契约式服务协议书》，接受疗养医生系统化健康管理指导，合理控制血尿酸。对比观察疗养医生干预后疗养员血尿酸水平改善情况，评价疗养员依从性，统计干预期间不良反应及疗养员服务满意度。结果：疗养医生契约式服务干预后，疗养员血尿酸水平( 389.5±63.1)μ mol/L较干预前(496.9 +107.4)μ mol/L显著下降(P<0.05)，干预总有效率94. 03%(63/67)。干预期间，疗养员未见明显不适，干预依从性率91.04%( 1/67)，疗养员服务满意度98. 51%(66/67)。结论：疗养医生契约式服务干预老年高尿酸血症者依从性高，可有效降低疗养员血尿酸水平，提高安全性，利于医患和谐，值得应用推广。

    【关键词】老年;高尿酸血症;疗养医生;契约式服务;干预效果;安全性

    尿酸是嘌呤化合物终末代谢产物，人体在正常嘌呤饮食前提下，非同日两次空腹所测血尿酸高于正常水平即为高尿酸血症(HUA)[l]，其主要病因病机为遗传性酶缺陷、肾脏病变、高嘌呤饮食、药物影响等因素所致嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成过多和(或)排泄减少[2]。我国是HUA高发国家，流行病学统计现有患者逾1.2亿，其中以60岁以上老年患者多见，构成比占全部病例的60%-75%。高尿酸是痛风、尿酸性肾病的病因，降低尿酸可以减少其发作和进展的风险。目前，我院高尿酸血症人群以老年为主，对降尿酸治疗的重视性及有效性不足 ......