4 微觉醒

    以往的观点认为睡眠时微觉醒是OSAHS 呼吸道通畅的重建的重要机制，最初这一观点是由Remmers和他的同事提出，并且这一观点多年来被普遍接受。与化学和机械感受器反馈不同，流量的突然增加表明不连续机制存在，而并发微觉醒为这种不连续事件提供完美解释，有时，微觉醒可能是上气道重新打开的唯一方式，而这时微觉醒起到拯救生命的作用。然而，younes提出并证明微觉醒对于呼吸事件末气流的恢复不是必需的，其实验显示微觉醒与上气道打开存在时间上的差异性，有的在上气道打开前，有的在其之后，甚至在同一患者出现。Younes也提出，唤醒可能会增加环路增益，从而在呼吸过度减退期间导致周期性呼吸和上气道塌陷[11]。微觉醒在OSAHS的发病体制到底起多大作用还需进一步研究。

    5 肥胖

    肥胖被认为是OSAHS最重要的危险因素，有大型流行病学研究表明体重增加与OSAHS发生增加之间存在密切关联。肥胖可引起上气道软组织形态发生改变，如舌、软腭肥大、咽侧壁过多脂肪堆积等，咽腔横截面积减小，睡眠时引起上气道狭窄阻塞 ......