【摘 要】患者女，49岁，以“咳痰半月，伴红斑疱疹6天”收入院，伴发热，查体：双膝以下大量痛性红斑、结节，双肘以下及后颈背部散在紫红色斑块，上有簇集状水疱，咽喉红肿，右眼结膜充血伴大量分泌物，双下肢水肿，舌红，苔黄腻，脉弦数。皮肤活检：呈Sweet综合征样改变。诊断：Sweet综合征，未使用激素治疗，予以龙胆泻肝汤加减联合抗生素治疗后患者病情好转，随诊三月未复发。

    【关键词】Sweet综合征;龙胆泻肝汤

    1 临床病例及诊治

    患者女，49岁。因“咳痰半月，伴红斑疱疹6天”就诊。患者半月前出现咳白色稀痰，外院予“头孢及苏黄止咳胶囊”口服未好转，6天前出现双膝以下痛性红斑、结节，后双肘以下及后颈背部出现紫红色斑块，上有簇集状水疱，伴瘙痒，诊断“结节性血管炎、带状疱疹”，予“更昔洛韦、头孢”治疗后体温升至39℃，双氯芬酸钠塞肛后体温下降，数小时后再次高热，最高体温39.5℃，维持上诉治疗3天后患者仍反复高热，遂转至我科继续治疗。

    查体：双膝以下大量痛性红斑、结节，双肘以下及后颈背部散在紫红色斑块，上有簇集状水疱，咽喉红肿，右眼结膜充血伴翼状胬肉、大量分泌物，双下肢水肿，舌红，苔黄腻，脉弦数。否认药物食物过敏史及其他病史。辅检：ESR108mm/h，CRP56.8mg/L ......