瓦吉尔在癌症诊疗过程中发现了子宫恶性病变与卵巢组织功能缺失时高角质化指数之间的关系。通常情况下，角化指数的上升主要是因为女性周期性的排卵生理活动和绝经期女性雌性激素的自我调整。相较经期女性正常的排卵行为导致的角化指数上升结果，绝经期内的女性角化指数变化才是癌症医学筛查需要关注的重点。埃里克发现在未经甄选的38名处于绝经期内的女性癌症患者案例中，32位的细胞角化指数超过的10，占比约为84.2%。其中部分患者的角化指数甚至都达到了50和70的高值水平。其中，与高水平角化指数伴生的还有鳞状细胞绝对数量的上升以及恶性腺肿瘤的出现。临床数据中频繁出现的子宫恶性病变和角化指数间的正相关连性为宫颈癌临床筛查中利用角化指数的变化作为重要参考提供了坚实的依据。

    1964年，英国开始在部分地区试点宫颈癌病理巴氏涂片筛查项目。但是当年的宫颈癌筛查项目的设计与组织安排都略显粗糙，包括筛查对象的选择，病理分析的设计、筛后跟踪以及宫颈上皮内瘤样病变(Cervical Intraepithelial Neoplasia)的治疗等内容都存在很大的问题，以至于出现很多误诊、过度诊疗的情况。自1964年开始试点宫颈癌筛查项目以来至其后数年，试点区域35岁以下宫颈癌患者的死亡率不降反升，再次引发了医学界对改良宫颈癌筛查项目的思考。

    20世纪80年代中期，宫颈癌筛查送检的宫颈涂片中出现了众多细胞异常的案例，导致样本分析积压的情况屡屡出现，更是引发了民众对宫颈癌筛查项目的不满 ......