循证护理对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响分析
【摘 要】目的：分析循证护理对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响分析。方法：择取2017年5月到2018年3月间在我院进行治疗的90例高龄股骨粗隆间骨折患者作为本次实验对象。本次实验参考随机数字表法进行分组。实验组与对照组患者每组皆45例。对照组患者进行一般护理，实验组患者进行循证护理。比較两组并发症发生率、部分临床指标变化与护理满意度。结果：对比后发现实验组患者护理效果更显著，实验组患者并发症发生率远远低于对照组，手术时间等临床指标均优于对照组，对护理过程的满意度高于对照组患者，差异P<0.05具有统计学价值。结论：高龄股骨粗隆间骨折患者接受治疗的过程中可积极接受循证护理手段，能够有效提升治疗效果，减少并发症发生。在临床中具有大力宣传的价值。
【关键词】循证护理;高龄;股骨粗隆间骨折;预后
循证护理作为一种新型的护理手段，在护理过程中充分结合科学结论、临床经验与患者自身需求，大大提升了护理效果。股骨粗隆间骨折多发生于高龄患者，且患病期间常伴随着并发症。就目前社会现状来说，社会老龄化严重，股骨粗隆间骨折患者其中百分之九十都是年龄超过60岁的老人。股骨粗隆间骨折严重影响了患者的正常生活，有时甚至会为患者带来生命危险[1]。临床多以手术治疗股骨粗隆间骨折，由于患者年龄偏大术后恢复效果并不理想。研究表示科学的护理手段能够有效提升患者康复速度。本文对循证护理在高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中发挥的作用进行阐述，报道如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
实验对象：我院收治的90例股骨粗隆间骨折患者，研究时间：2017年5月到2018年3月。利用随机数字表法按1：1比例对患者进行分组。每组样本容量45例。实验组患者年龄60-89岁，平均年龄为(74.5±8.1)岁，实验组中男女患者比例为20：25;对照组患者年龄60-89岁，平均年龄为(74.5±7.6)岁，对照组中男女患者比例为21：24。实验组与对照组患者在年龄、性别等资料方面没有表现出过大差异，P>0.05，实验结果不受干扰。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者进行一般护理干预。详细记录患者病情状况，指导患者正常用药，提醒患者护理过程中应注意的事项。
1.2.2 实验组
实验组患者在常规护理的基础上进行循证护理干预，循证护理内容包括：①术前护理，股骨粗隆间骨折患者年龄偏大，对手术存在一定的害怕感，包括患者家属对手术中存在的风险也有一定担忧。所以为了使治疗与护理过程更加顺利，医护人员在手术前要采用合适的方式向患者讲述手术方式与术后可能出现的情况。部分文化程度较低患者，护理人员可用视频、图片等方式进行知识宣教。对理解能力比较高的患者可以单纯用语言进行讲述[2]。若患者依然存在紧张情绪，可安排成功治疗患者现身说法，尽力打消患者负面情绪。②术后护理，高龄股骨粗隆间骨折患者术后自动愈合能力比较差，所以患者手术后需要长期卧床。高龄患者身体机能都有所退化，治疗期间可能会出现肺部感染、压疮等多种不良反应。为更好的实现对症治疗效果，医护人员可积极搜索资料，在真实资料的基础上制定更为科学的护理方案[3]。③生活护理，生活护理内容十分广泛。饮食、环境等方面都需要进行科学护理。患者手术结束后，医护人员可指导患者进行恢复性训练如收腹抬腿等，通过这些简单的运动能够加快患者血液循环。为给予患者更为整洁的康复环境，护理人员要及时清理患者床单，经常性进行病房消毒工作，保持室内通风，控制好病房内的温度、湿度等。部分患者行动能力受到阻碍，护理人员可协助患者排尿、洗澡等[4]。调整患者卧床姿势，及时处理红肿情况。手术后要注意患者保暖，防止温度过低造成血液痉挛。饮食方面，提醒患者禁止食用高胆固醇类食物，要维持自身营养需要。
1.3 观察指标
1.3.1 并发症发生率
护理治疗过程中患者可能出现的并发症包括压疮、尿路感染和血栓[5]。
1.3.2 临床指标变化
本次实验中参考的临床指标包括术中出血量、手术时间与平均住院天数。
1.3.3 护理满意度
了解患者对护理内容、护理人员水平等各方面的看法。最后以满意、较满意和不满意三个层次来划分。
1.4 统计学方法
SPSS24.0软件可用来进行本次实验数据分析，并发症发生率与护理满意度是计数资料是计数资料用n/%表示，行X2检验。P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者并发症发生率
实验组患者并发症发生率为6%，对照组患者并发症发生率为23%，实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者。P<0.05，代表数据具有统计学意义，见表1。
2.2 比较临床指标变化
实验组患者术中出血量、手术时间与平均住院天数等临床指标均明显低于对照组患者。P<0.05，代表数据有统计学意义，见表2。
2.3 比较两组患者护理满意度
实验组患者满意度明显高于对照组。P<0.05代表数据具有统计学意义，见表3。
3 讨论
就目前社会现状而言存在着严重的老龄化，股骨粗隆间骨折患者的数量逐年增加。股骨粗隆间骨折严重影响患者生活质量，为患者带来巨大心理压力[6]。股骨粗隆间骨折患者往往发生于高龄患者，高龄患者因自身愈合能力较差，手术治疗后的康复效果并不明显。高龄患者对疾病本身缺乏一定的认知，对手术治疗会存在排斥心理，治疗存在一定困难。本文对循证护理在高龄股骨粗隆间骨折患者中实现的价值进行描述。
通过上述护理手段的展开与各项实验数据的对比分析，发现实验组患者护理效果明显优于对照组。实验组并发症发生情况明显低于对照组，手术时间、术中出血量等多项手术指标均优于对照组，护理满意度高于对照组。之所以出现这样的结果原因在于：循证护理中将护理过程分为了术前护理与术中护理。术前护理中护理人员根据患者理解能力向患者讲述疾病相关知识与注意事项。在护理中积极搜寻资料，并根据患者真实病情及时调整护理内容，大大提升了护理的安全性。生活护理中在饮食、环境等方面都进行合理调整。控制病房内温度、湿度，及时清理患者病床保证环境整洁。饮食护理中告知患者正确的饮食方式，保证患者护理期间正常营养需要。
综上所述，在高龄股骨粗隆间骨折患者接受治疗的过程中可积极开展循证护理。循证护理能够避免并发症，大大提升患者满意度，在临床中值得广泛应用。
参考文献
[1]赵婷婷.循证护理在高龄股骨粗隆间骨折围手术期中的临床应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(01)：34+46.
[2]黄欢欢，刘雪希，汪爱平.循证护理干预模式对高龄股骨粗隆间骨折患者的应用效果研究[J].按摩与康复医学，2019，10(01)：88-89.
[3]陈丽欢，周晓锋.基于CGA的针对性护理对行PFNA手术的高龄股骨粗隆间骨折患者功能康复及术后并发症的影响[J].护理实践与研究，2018，15(02)：76-78.
[4]杨海燕.循证护理对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(04)：95-97.
[5]李莉芬，李亦嫦，方静文等.循证护理对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期康复的影响[J].护理实践与研究，2016，13(11)：54-56.
[6]吴晓娟.循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25(04)：769., http://www.100md.com(马丽华)
【关键词】循证护理;高龄;股骨粗隆间骨折;预后
循证护理作为一种新型的护理手段，在护理过程中充分结合科学结论、临床经验与患者自身需求，大大提升了护理效果。股骨粗隆间骨折多发生于高龄患者，且患病期间常伴随着并发症。就目前社会现状来说，社会老龄化严重，股骨粗隆间骨折患者其中百分之九十都是年龄超过60岁的老人。股骨粗隆间骨折严重影响了患者的正常生活，有时甚至会为患者带来生命危险[1]。临床多以手术治疗股骨粗隆间骨折，由于患者年龄偏大术后恢复效果并不理想。研究表示科学的护理手段能够有效提升患者康复速度。本文对循证护理在高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中发挥的作用进行阐述，报道如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
实验对象：我院收治的90例股骨粗隆间骨折患者，研究时间：2017年5月到2018年3月。利用随机数字表法按1：1比例对患者进行分组。每组样本容量45例。实验组患者年龄60-89岁，平均年龄为(74.5±8.1)岁，实验组中男女患者比例为20：25;对照组患者年龄60-89岁，平均年龄为(74.5±7.6)岁，对照组中男女患者比例为21：24。实验组与对照组患者在年龄、性别等资料方面没有表现出过大差异，P>0.05，实验结果不受干扰。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者进行一般护理干预。详细记录患者病情状况，指导患者正常用药，提醒患者护理过程中应注意的事项。
1.2.2 实验组
实验组患者在常规护理的基础上进行循证护理干预，循证护理内容包括：①术前护理，股骨粗隆间骨折患者年龄偏大，对手术存在一定的害怕感，包括患者家属对手术中存在的风险也有一定担忧。所以为了使治疗与护理过程更加顺利，医护人员在手术前要采用合适的方式向患者讲述手术方式与术后可能出现的情况。部分文化程度较低患者，护理人员可用视频、图片等方式进行知识宣教。对理解能力比较高的患者可以单纯用语言进行讲述[2]。若患者依然存在紧张情绪，可安排成功治疗患者现身说法，尽力打消患者负面情绪。②术后护理，高龄股骨粗隆间骨折患者术后自动愈合能力比较差，所以患者手术后需要长期卧床。高龄患者身体机能都有所退化，治疗期间可能会出现肺部感染、压疮等多种不良反应。为更好的实现对症治疗效果，医护人员可积极搜索资料，在真实资料的基础上制定更为科学的护理方案[3]。③生活护理，生活护理内容十分广泛。饮食、环境等方面都需要进行科学护理。患者手术结束后，医护人员可指导患者进行恢复性训练如收腹抬腿等，通过这些简单的运动能够加快患者血液循环。为给予患者更为整洁的康复环境，护理人员要及时清理患者床单，经常性进行病房消毒工作，保持室内通风，控制好病房内的温度、湿度等。部分患者行动能力受到阻碍，护理人员可协助患者排尿、洗澡等[4]。调整患者卧床姿势，及时处理红肿情况。手术后要注意患者保暖，防止温度过低造成血液痉挛。饮食方面，提醒患者禁止食用高胆固醇类食物，要维持自身营养需要。
1.3 观察指标
1.3.1 并发症发生率
护理治疗过程中患者可能出现的并发症包括压疮、尿路感染和血栓[5]。
1.3.2 临床指标变化
本次实验中参考的临床指标包括术中出血量、手术时间与平均住院天数。
1.3.3 护理满意度
了解患者对护理内容、护理人员水平等各方面的看法。最后以满意、较满意和不满意三个层次来划分。
1.4 统计学方法
SPSS24.0软件可用来进行本次实验数据分析，并发症发生率与护理满意度是计数资料是计数资料用n/%表示，行X2检验。P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者并发症发生率
实验组患者并发症发生率为6%，对照组患者并发症发生率为23%，实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者。P<0.05，代表数据具有统计学意义，见表1。
2.2 比较临床指标变化
实验组患者术中出血量、手术时间与平均住院天数等临床指标均明显低于对照组患者。P<0.05，代表数据有统计学意义，见表2。
2.3 比较两组患者护理满意度
实验组患者满意度明显高于对照组。P<0.05代表数据具有统计学意义，见表3。
3 讨论
就目前社会现状而言存在着严重的老龄化，股骨粗隆间骨折患者的数量逐年增加。股骨粗隆间骨折严重影响患者生活质量，为患者带来巨大心理压力[6]。股骨粗隆间骨折患者往往发生于高龄患者，高龄患者因自身愈合能力较差，手术治疗后的康复效果并不明显。高龄患者对疾病本身缺乏一定的认知，对手术治疗会存在排斥心理，治疗存在一定困难。本文对循证护理在高龄股骨粗隆间骨折患者中实现的价值进行描述。
通过上述护理手段的展开与各项实验数据的对比分析，发现实验组患者护理效果明显优于对照组。实验组并发症发生情况明显低于对照组，手术时间、术中出血量等多项手术指标均优于对照组，护理满意度高于对照组。之所以出现这样的结果原因在于：循证护理中将护理过程分为了术前护理与术中护理。术前护理中护理人员根据患者理解能力向患者讲述疾病相关知识与注意事项。在护理中积极搜寻资料，并根据患者真实病情及时调整护理内容，大大提升了护理的安全性。生活护理中在饮食、环境等方面都进行合理调整。控制病房内温度、湿度，及时清理患者病床保证环境整洁。饮食护理中告知患者正确的饮食方式，保证患者护理期间正常营养需要。
综上所述，在高龄股骨粗隆间骨折患者接受治疗的过程中可积极开展循证护理。循证护理能够避免并发症，大大提升患者满意度，在临床中值得广泛应用。
参考文献
[1]赵婷婷.循证护理在高龄股骨粗隆间骨折围手术期中的临床应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(01)：34+46.
[2]黄欢欢，刘雪希，汪爱平.循证护理干预模式对高龄股骨粗隆间骨折患者的应用效果研究[J].按摩与康复医学，2019，10(01)：88-89.
[3]陈丽欢，周晓锋.基于CGA的针对性护理对行PFNA手术的高龄股骨粗隆间骨折患者功能康复及术后并发症的影响[J].护理实践与研究，2018，15(02)：76-78.
[4]杨海燕.循证护理对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(04)：95-97.
[5]李莉芬，李亦嫦，方静文等.循证护理对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期康复的影响[J].护理实践与研究，2016，13(11)：54-56.
[6]吴晓娟.循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25(04)：769., http://www.100md.com(马丽华)