【摘 要】目的：研究棉球联合纱布在动静脉高压内瘘压迫止血中的应用。方法：选取20例动静脉内瘘患者采用自身对照法，采用棉球联合纱布压迫止血以及单独纱布压迫止血，两者之间进行渗血发生率、患者满意度和护士心理压力的比较。结果：采用棉球联合纱布压迫止血，患者拔针后指压5秒渗血发生率(4.3%)及绷带加压后渗血发生率(6.9%)均明显少于对照组(12.4%、36.6%)，患者满意度(4.43)高于对照组(3.14)，护士心理压力(2.27)低于对照组(3.2)，P值均小于0.05，差异有统计学意义。结论：棉球联合纱布在动静脉高压内瘘压迫止血中的应用效果优于单独使用纱布，渗血发生率降低，患者满意度提高，护士心理压力减轻，是值得推广的动静脉高压内瘘止血方法。

    【关键词】动静脉内瘘;高压;止血;棉球

    动静脉内瘘是血液透析患者最常见的血管通路，压力较普通静脉高，且内瘘穿刺针一般都明显粗于普通输液穿刺针，穿刺拔针后压迫止血较一般的血管难度大，如果按压不到位，可发生内瘘穿刺处渗血，尤其是高压内瘘或高位瘘。渗血造成血液丢失，加重贫血，如形成皮下血肿将不同程度地压迫内瘘血管，且局部肿胀疼痛影响下一次血液透析，严重者可导致血管硬化、周围组织纤维化及血栓形成，造成内瘘闭塞[1]，内瘘并发症一旦发生，将会影响患者的透析效果，加重患者的经济负担和心理负担[2]，降低患者满意度，加重护理人员思想负担，增大工作量，增加耗材等众多不良影响。因此，如何更好的动静脉内瘘压迫止血，是我们护理人员一直探讨的方向。

    我科一般采用纱布折叠压迫止血，适用于大多数内瘘患者。但对于高压内瘘的患者，效果多不太理想。常常因渗血需要更换数次纱布。今年，我科采用棉球联合纱布按压在动静脉高压内瘘患者止血中的应用 ......