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痔疮术后别大意,注意事项要谨记!
http://www.100md.com 2019年12月1日 《现代养生·下半月》 2019年第12期
     对于很多病人来说,痔疮手术都是非常痛苦的手术。其实我们不必太过担忧,虽然痔疮有一定的复发概率,但一般在10%以下,而且只要谨记术后注意事项,规范自身的生活行为,痔疮就不会再找上门。

    1 正确看待痔疮手术

    痔在临床上也被称为肛垫,其实它是每个人都有的正常器官组织,只有在出现便血、脱出等症状时,才被称作痔疮。痔疮主要是由局部血管扩张以及缔结组织增生所引发,对于轻微的痔疮可以不进行手術。但如果已经影响了正常生活,就必须接受手术。另外,如果是身体状况不佳的老人或是正在备孕的女性,也建议尽早接受手术。

    很多人由于过于担心术后痔疮复发,所以在上手术台前,都会多次向医生强调一定要割干净,一旦术后发生局部水肿,或者是在愈合后发现仍存在皮赘组织,便会出现医生没给割干净,手术疗效不佳的错误想法。其实痔疮手术的目的是恢复肛门的正常功能,而不是将痔组织完全切除。在进行手术前,医生会根据病人的具体情况设计好手术切口,最大程度地保留足够的皮桥,只有这样,才能有效避免肛门狭窄、肛裂等术后并发症的出现。我们这里所说的皮桥,随着伤口的愈合,就会慢慢形成皮赘,给病人的感觉就似乎是手术没有割干净一样。其实这种皮赘不会对身体产生什么不利影响,随着时间的推移,会渐渐趋于平整,如果实在感觉不适,在伤口愈合3个月后也可以通过手术方式进行剪掉。

    2 谨记术后注意事项,避免痔疮反复发作

    2.1 注意观察症状

    术后病人应注意卧床休息4-6小时,由于医护人员无法时刻给予陪伴,所以病人或者家属应注意观察切口情况,如果出现渗血或者腹胀、肛周疼痛等不适症状,应立即告知医护人员。术后24小时内,应注意多饮水,最好每4-6小时排尿一次,避免出现尿潴留。如果术后6-8小时内没有排尿,同时出现了腹部隆起或是腹部胀痛,应通过热敷的方式促进排尿。

    积极排便是非常重要的,如果出现了便秘,可在医生的指导下服用清肠通便药物。严重的心理障碍也会对外周自主神经造成影响,导致结肠支配能力减弱,进而增加直肠性便秘的发生风险,所以应注意保持愉悦的精神状态,以免对身体恢复造成影响。另外,长期腹泻会造成胃肠功能紊乱,肛门压力增加,对术后恢复也有着不利的影响,所以在发现后也应积极治疗。

    2.2 保持肛周清洁

    术后应注意肛门卫生,同时术后24小时之内不能进行排便,以避免手术部位感染。待创口逐渐恢复后,可每日进行肛门部位熏洗,以每日两次为宜。必要的情况下,可征求医生的建议购买专用药物洗剂,加入开水后趁热先熏,待水温合适后,再坐浴20分钟左右,以达到止痛消肿、活血收敛的目的。表面粗糙且劣质的卫生纸不仅容易擦伤肛周皮肤,同时可能含有刺激性较强的化学成分,极易损伤肛内皮肤黏膜。所以建议大家尽量选择符合国家卫生标准的柔软质地的卫生纸,在擦拭肛周时也不要过于用力。

    便后冲洗。使用香皂以及温水进行反复冲洗,如果痔疮复发风险较大,建议坐浴3分钟左右。另外,痔疮病人在术后必须戒掉排便玩手机、看书的不良习惯,同时每次排便的时间最好控制在5分钟以内。

    2.3 坚持健康饮食

    一般情况下,术后第二天即可食用清淡的半流质食物,如面汤、米粥、蔬菜泥等。待身体恢复后,可逐步过渡到正常饮食,但注意少吃辣椒、大蒜、大葱等辛辣刺激性食物,可适当多吃一些新鲜的水果蔬菜,谨记不能暴饮暴食。

    2.4 做好日常保健

    出院后,不要久坐,睡觉时也应尽量避免用力翻身。在创口痊愈后,也不要进行剧烈活动或者是搬运重物,以免引发静脉充血。

    提肛运动能有效提高肛门括约肌功能,进一步改善局部血液循环,同时能有效预防肛门松弛,在痔疮防治方面有着重要的作用,具体的方法如下:首先用力吸气,并注意自然提升肛门,让肛门尽量紧缩。之后将其慢慢呼出,同时放松肛门。提肛运动每组30次,早晚各一组为宜。

    作者单位

    蒲江县第二人民医院 四川省成都市 611630, 百拇医药(杨力洲)