医学观察性研究设计讲座(连载四)
4.1.2.2 先“因”后“果”队列研究的设计特点是先确定暴露状态,再随访观察结局的发生,是前瞻性的,是由“因”到“果”的设计,这种设计模式与实验性研究相似,区别是实验性研究的暴露是人为决定的。
4.1.2.3 设立对照组
队列研究必须设立不同暴露状态的对照组,以便对比分析暴露对结局事件的作用。为了合理比较,暴露组与对照组必须有可比性,理论上对照组与暴露组除了暴露状态不同,其他方面都应该保持一致。暴露组与对照组来自同一个人群,这种对照为内对照,可比性较好。对照来自其他人群,这种对照为外对照,需要关注对照的可比性。
4.2 队列研究类型
4.2.1 前瞻性队列研究
前瞻性队列研究(prospective cohort study)是从研究对象目前的暴露状态开始,随访到将来某一时刻,结局事件需要等待一段时间才能观察到,这种设计模式称为前瞻性队列研究,是队列研究的基本模式。前瞻性设计暴露和结局资料是直接通过调查得到的,相对比较可信,偏倚较小。但对于发病率较低、需要长时间随访的疾病,前瞻性设计需要的样本量大、观察期长、投入多,执行难度大,可行性较差。
4.2.2 历史性队列研究
历史性队列研究(historical cohort study)是以过去某个时点的人群为基础建立队列,并根据当时资料记载的每个对象的暴露情况进行分组 ......
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