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编号:11051342
适应性支持通气在部分支持通气中对呼吸力学和呼吸功的影响
http://www.100md.com 2006年1月1日 周明根 黄子通 蒋龙元 邓义军 何志捷 余 涛 方向韶
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     【摘要】目的 探讨适应性支持通气(ASV)在部分支持通气过程中对呼吸力学和呼吸功的影响。方法 30例有自主呼吸的危重症机械通气患者,在同样的分钟通气量和呼气末正压(PEEP)的设置下,先给予AC1模式通气45 min后改为ASV模式通气,时间为45 min,结束后改为AC2模式(参数设置与AC1一致),通气时间为45 min。记录上述三个45 min后的呼吸力学和呼吸做功的参数。结果 ASV模式下的气道峰值压和平均气道压下降明显,P分别小于0.01和0.05。ASV下的内源性PEEP(PEEPi)发生率为23.3%,明显低于AC1的PEEPi发生率46.7%(P<0.05)。ASV的器械附加功(WOBimp)和吸气压力时间乘积(PTP)明显降低(P<0.01)。而两种呼吸模式的血气分析和血液动力学,以及前后两次AC模式的各种参数变化无统计学意义(P>0.05)。结论 在危重症的部分支持机械通气过程中,ASV较常规通气模式有利于实施保护性通气策略,同时降低呼吸负荷和呼吸做功,因而能降低呼吸氧耗。

    【关键词】机械通气;适应性支持通气;呼吸力学;呼吸功

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