周小坚 周贻荣 胡丹元 陈鲜威 金意梅 陆中权

    [摘要] 目的 探讨同步间歇指令通气(SIMV)与同步间歇指令通气加容量保证通气(SIMV+VG)对早产儿肺损伤的影响。方法把30例体重≤1500g、孕周≤32周需要机械通气的肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)患儿随机分为SIMV+VG组(n=15)和SIMV模式辅助通气(n=15)。在机械通气第1周内定期收集患儿支气管灌洗液(BALF)，并立即以1200r/min离心10min，取上清液置于-70℃冰箱冷藏备测TNF-α、IL-6及IL-8的含量，由此判断肺损伤的程度。结果SIMV组发生气胸1例，支气管肺发育不良(BPD)5例，治疗后期放弃治疗3例。SIMV+VG组发生BPD 2例，无气胸发生，1例出生后15 d发生严重感染 ......