蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又叫土蛇、大公蛇、地皮蛇，因其色泽似土而得名。它为我国剧毒蛇中分布最广的一种，在夏秋季节从蝮蛇咬伤多见。蝮蛇毒素为混合性毒素，蛇咬伤后可引起心、肝、肺、肾等主要脏器的功能衰竭，如不及时抢救，预后极差。

    1 发病机制

    蝮蛇属管牙类毒蛇，其毒是以血循毒为主的混合毒，即血循毒和神经毒。蝮蛇一次咬伤放毒量为45～150mg(干重)，而致死量为25mg(干重)。

    1.1 神经毒素

    蝮蛇毒的神经毒素含量较低，约占毒素干重的1%～2%。神经毒素分为两种类型：一种是作用于运动神经与骨骼肌接头处的突触后膜，与后膜的胆碱能受体相结合，使运动神经末梢释放的乙酰胆碱对该受体不起作用，从而导致骨骼肌松弛，称突触后神经毒素；另一种是作用于神经肌肉接头的突触前膜，抑制突触前膜Ach的释放过程，例如银环蛇毒素的B-神经毒素以及从江浙蝮蛇中分离出来的具有PLA2活性的突触前神经毒素。由于蝮蛇毒对神经肌肉传递阻滞，故引起呼吸肌麻痹、缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、严重感染等，可继发呼吸中枢抑制，还可致感觉运动障碍，患者出现全身肌肉酸痛，四肢麻木无力，甚至瘫痪以及眼睑下垂，视力模糊或复视，张口、吞咽及发音困难，呕吐、腹胀、腹泻等多方面的中毒症状。

    1.2 血循毒素

    南于蝮蛇毒中多种成分 ......