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编号:11506558
经颅显微视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤
http://www.100md.com 2007年9月1日 《中华急诊医学杂志》 2007年第9期
     【摘要】目的 探讨外伤性视神经损伤的诊断与影像学特点以及显微手术在经颅视神经管减压中的应用和效果。方法 总结经颅显微手术视神经管减压治疗外伤性视神经损伤患者17例,分析患者视神经管骨折情况,随访术后6个月的视力变化。结果 受伤至减压手术时间为4 h至7 d,显微手术采用翼点入路11例,额下入路4例,眶上锁孔入路2例。术后6个月随访视力改善的总有效率为82.3%,无严重术后并发症。结论经颅显微视神经管减压术对外伤性视神经损伤有较好的疗效,视神经骨性管道充分开放及神经鞘膜的减张可使受伤视神经得到充分减压,从而避免继发性的损害。

    【关键词】开颅术;视神经损伤;视神经管减压

    视神经损伤是颅脑损伤较严重的并发症之一,它的发生率占颅脑损伤的0.5%~4.0%,常发生于视神经管段的骨折,保守治疗视力往往难以得到理想恢复。2002年5月至2006年5月,笔者对17例颅脑外伤致视神经损伤患者进行开颅显微视神经管减压手术,取得良好效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    男性14例,女性3例,年龄17~52岁,平均36岁。其中车祸伤11例,坠落伤6例,伴有脑挫裂伤4例,颅内出血6例,气颅2例,脑脊液鼻漏3例,患者均合并有不同程度的颅底部骨折,其中眼眶内、外壁骨折4例,前颅底、眶上壁骨折10例,额骨骨折4例。

    1.2 视力检查情况

    眼前手动6例 ......

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