中华医学会重症医学分会制定的2006年机械通气临床应用指南中明确指出，为延缓机械通气(MV)带来的呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生，降低VAP的发生率，对于有人工气道的患者在条件允许时应进行持续声门下吸引(CASS)。而目前国内还鲜见有关CASS的临床研究。本研究采用前瞻性随机对照的临床设计，应用生存分析方法来评价CASS技术对VAP的防治价值。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    2004年1月至2006年6月入住湖州市第一医院综合性ICU的经口气管插管并行MV超过72 h的111例患者，原发病为多发伤、颅脑外伤、外科大手术后、中毒、重症胰腺炎和脑血管意外，排除气管插管前有急性或慢性呼吸道感染伴发呼吸衰竭者及口咽部、食管、气管外伤或手术者。按入院顺序随机分为行CASS的实验组56例，非吸引的对照组55例，其中男73例，女38例，中位年龄59.0岁，四分间距30.0岁。应用APACHEⅡ评分评估病情严重程度。研究终点为拔除气管插管或行气管切开或患者死亡。

    1.2方法

    两组均采用可吸引气管导管(Hi-Lo插管 ......