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编号:11506506
假死诱导途径研究的进展
http://www.100md.com 2007年9月1日 《中华急诊医学杂志》 2007年第9期
     假死(suspended animation)是指机体细胞活动速度极其缓慢但能维持其本身及其内部细胞器完整,机体仍保存有生命力的一种状态,此种状态是可逆的,适当的条件下,机体仍可恢复其正常生命活力。生物机体在假死状态下能量的产生和能量的消耗都会发生戏剧性的减少,会产生抵抗恶劣环境(如极端的温度、缺氧)甚至一些物理损伤的能力。对于医学而言,如果严重创伤甚至失血性心搏骤停或进行复杂的心脏和大脑手术的患者等也能被诱导进入这样的状态,对于挽救患者生命意义巨大。但是通过任何途径可以诱导机体进入假死状态?这也是假死能否在临床应用的一个关键性问题。笔者就诱导机体进入假死状态的途径做一综述。

    1 低温生理盐水灌注、机体深低温诱导假死

    美国匹兹堡大学(University of Piasburgh)Safar和Tishennan及其同事用犬进行了将近20年的研究,完善了一个产生假死状态的模型和程序。2003年,Safar中心的Behringer等模拟人创伤或战伤性大失血的过程,将27只犬通过迅速放血诱导心搏骤停,并在心搏骤停2 min时通过特殊的股动脉球囊导管进行低温(2℃)等渗生理盐水快速灌注(1 L/min)诱导假死状态。随后将27只犬分成两组:A组(n=14)心脏停搏时间为60 min,达到的鼓膜温度(tympanic membrane temperatures,Try)分别为20℃(n=6),15 ℃(n=5)和10℃(n=3);B组(n=13)达到鼓膜温度为10℃ ......

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