内脏自髋骨的闭孔管中脱出者称为闭孔疝。临床上发病率较低，为罕见的腹外疝。因其嵌顿率很高且易于误诊而造成治疗上的被动，应引起同道的重视。兹将本院外科1984年2月至2004年11月收治的19例报道分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    收治患者19例，其中男性3例，女性16例；年龄65～76岁18例，52岁1例；合并慢性咳嗽史16例，慢性腹泻史3例，习惯性便秘6例；既往有类似发作史2例。女性患者中均有多孕多产生育史(最多孕十产十，最少孕三产三)。

    1.2 临床表现

    以急性腹痛、腹胀、恶心呕吐等起病。其中持续性胀痛并阵发性加剧者19例(100%)；明显肠梗阻17例(89.5%)；腹膜炎16例(84.2%)；腹痛伴患侧大腿痛12例(63.2%)；体查，主要以患侧下腹压痛为主，多伴有肠型及肠鸣音亢进，其中3例在腹股沟中部下方近卵圆窝处见皮肤紫色淤癍，隐约触及拟似肿物；x线腹透示多个气液平面呈肠梗阻征象19例(100%)。

    术前误诊9例(47.4%)，其中误诊为阑尾穿孔腹膜炎3例，黏连性肠梗阻3例，肿瘤性肠梗阻2例，股疝1例。发病至手术时间最短11h，最长3d。

    1.3 治疗方法

    19例均行手术治疗。术中证实为闭孔疝，其中右侧16例，左侧3例；疝的内容物均为并形成Richter疝嵌顿。18例肠壁部分坏死，均作了肠修补术或部分回肠切除术，1例松解后经热敷肠壁恢复生机。17例疝囊作缝合修补，2例未作修补。

    2 结果

    术后，17例康复出院 ......