血液灌流治疗地高辛中毒的疗效观察
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地高辛是治疗心衰和心律失常的常用药，其安全范围窄，易中毒。中毒后常规治疗奏效慢，疗效差；若改用地高辛特异性抗体治疗则效果好，但其制备复杂、价格昂贵、难以推广。血液灌流可有效清除体内毒物，但对地高辛中毒的疗效报道少，现将血液灌流治疗地高辛中毒病例报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2001至2006年武汉大学人民医院急诊科用血液灌流治疗地高辛中毒患者9例，男4例，女5例，年龄(50.29±18.67)岁，其中急性中毒6例，慢性中毒3例。6例急性中毒因自杀而服用地高辛，口服量(14.50±5.18) mg，中毒后2～4 h入院；慢性中毒患者发病前均有长期口服地高辛史。另选2006至2007年资料齐全的常规药物治疗地高辛中毒7例为对照组，男3例，女4例，年龄(46.34±23.67)岁，其中3例急性中毒，口服量(10.70±3.89) mg，4例慢性蓄积中毒。对照组给予苯妥英钠、利多卡因、氯化钾及对症处理。所有患者均有不同程度消化系症状和心律失常，部分患者有意识障碍及视觉异常。急性中毒入院后行机械洗胃。
1.2 血液灌流治疗
先对症处理，血流动力学稳定后行血液灌流，入院至灌流间隔1.5～3.0 h。血液管道接入血液灌流机(珠海丽珠生物材料有限公司)，吸附剂为苯乙烯/二乙烯苯聚合中性树脂(珠海丽珠生物材料有限公司)，每次灌流120 min，血流量200 ml/min。根据中毒症状及地高辛浓度决定是否再次灌流，两次灌流之间间隔8～12 h。灌流时肝素抗凝 ......
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