[摘要]目的探讨胃肠道去污染干预对无起始症状型中毒病人的临床预后的影响。方法回顾性分析1999年1月至2006年12月期间627例无起始症状型中毒病例，比较胃肠道去污染(洗胃和活性炭)干预与否对急诊留观时间、气管插管率、并发症发生率等临床预后指标的影响。结果干预组和对照组比较气管插管率差异无统计学意义(6.5% us 5.3%，P=0.51)，干预组急诊留观时问明显延长[(11.2±4.7)us(8，9±5.0)，P2=2.32，P=0.51)。结论洗胃和活性炭等胃肠道去污染干预措施并不能显著改善无起始症状型中毒患者的临床预后，且干预组并发症发生率和急诊留观时间显著增加；对无起始症状型中毒患者临床上很可能存在过度干预。

    [关键词]急性中毒；症状；洗胃；活性炭

    急性经口摄入过量化学品的中毒患者的胃肠道去污染干预措施包括：催吐、洗胃、活性炭和全肠灌洗(聚乙二醇导泻)等，它的理论依据非常简单：阻止毒物的胃肠道吸收，可降低毒物的系统性损害。但近年来多数临床试验显示吐根碱催吐和聚乙二醇导泻等方法并不能显著改善急性中毒病例(未分类)的临床预后。而洗胃和活性炭干预组(尤其是在毒物摄入60min内应用)可显著减少许多毒物经胃肠道吸收，但其对急性中毒患者临床预后的影响有待于进一步研究。

    许多摄入过量化学品的患者来急诊就诊时可无起始症状，这类无起始症状型中毒病例包括非毒物摄入(nontoxic ingestion)和延迟性中毒(delayedtoxicity) ......