[摘要]目的评价多发性颅内动脉瘸(MIA)所致的急性蛛网膜下腔出血(SAH)的立体影像诊断与治疗的效果。方法对2000年12月至2006年8月收治的133例颅内动脉瘤中21例MIA(共48个动脉瘤)病例资料进行回顾性分析。这些病例在行3D-DSA或3D-CFA检查后，应用3D工作软件进行三维重建处理作出诊断，据后处理图像来拟定栓塞治疗或外科手术方案。结果 (1)21例多发性动脉瘤伴SAIl患者行3D-DSA或CTA检查(共48个动脉瘤)，小于15mm者35个(72.9%)，15～25min者9个(18.8%)，大于25mm者4个(8.3%)。微小动脉瘤、子动脉瘤(动脉瘤壁上的小阜)、瘤体穿动脉(动脉瘤壁上的小动脉)、瘤颈和载瘤动脉的三维形态和空间关系均可清楚显示。(2)根据我们制定的MIA所在部位的区域分级标准，I级9例(占42.9%)，Ⅱ级10例(占47.6%)，Ⅲ级2(占9.5%)，Ⅳ级0例。级别越高者，多倾向于选择血管内治疗。本组17例，共40个动脉瘤进行了血管内治疗，其中24个100%闭塞、12个90%以上闭塞、4个因动脉瘤小导管不能到位未治。显微外科手术2例，共4个动脉瘤，3个显微镜下全部夹闭、1个术中未发现，未治2例(4个动脉瘤) ......