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2008年奥运会场馆运行与医疗急救
http://www.100md.com 2007年12月1日 《中华急诊医学杂志》 2007年第12期
2008年奥运会场馆运行与医疗急救

     1 场馆概况

    奥运场馆按其性质可分为竞赛场馆、非竞赛场馆和训练场馆三类。

    竞赛场馆是奥运会和残奥会期间举办比赛活动的场馆。2008年奥运会共有竞赛场馆37,承担28个大项、302个小项的比赛。其中北京地区竞赛场馆31个(新建竞赛场馆12个,改扩建场馆11个,临建场馆8个),京外地区竞赛场馆共6个,分别位于青岛、香港、沈阳、秦皇岛、天津和上海。非竞赛场馆是奥运会和残奥会期间不承担竞赛和训练任务,但为赛事提供相关服务并相对独立运行的场馆。2008年奥运会非竞赛场馆共有15个,包括奥运村、媒体村、总部饭店、主新闻中心、主运行中心、安保指挥中心、交通指挥中心、技术指挥中心、奥林匹克公园、青年营,国际转播中心、赞助商接待中心、主物流配送中心、主注册中心和首都机场。训练场馆是在奥运会和残奥会期间承担运动员训练任务的场馆。2008年奥运会训练场馆共有86个,其中独立训练场馆58个,附属于竞赛场馆的18个,比赛与训练合用的10个。北京赛区独立训练场馆45个,附属于竞赛场馆的13个,比赛与训练合用的10个,共68个。

    上述三类场馆均可根据是否封闭,分为室内和室外场馆。根据属地化管理又可以分为:国家所属、区县所属、院校所属等,这种划分方式便于属地化管理,责权清晰。

    2 场馆运行

    2008年奥运会场馆运行实行场馆化、属地化管理。场馆化是奥运会组委会根据奥运总体工作计划的安排和实际筹办上作的需要,将奥运会筹办工作重心从以各职能部门运行管理为主逐步转变为以各场馆运行管理为中心的组织运行演变过程。场馆化是最近几届奥运会赛事组织工作的通行做法,被实践证明是十分有效的方式。在2004年悉尼奥运会赛事组织工作中得以完善。奥运场馆实行属地化管理主要是能够明确责任与分工,场馆的业主是谁,由谁负责,场馆属地化管理也可以说是我国2008年举办奥运会场馆管理上的一个特点。

    通常情况下,一个竞赛场馆设一个场馆主任,六个场馆副主任,包括常务副主任、安保副主任、后勤服务副主任、属地关系副主任、媒体服务副主任,主要负责后勤保障、属地关系协调等。场管主任基本上是由场馆所在区县、大学的副职领导来担任。场馆主任下设包括医疗服务、礼宾、语言服务、竞赛组织、场馆设施、注册、交通、安保、技术、物流、服务、餐饮、财务、体育展示、媒体运行、形象景观、环境、票务、志愿者服务等22个功能口。在场馆主任领导下实行项目经理负责制,每个功能口设一个项目经理,共22个。医疗卫生服务保障工作只是22个功能口之一。医疗经理根据奥组委场馆管理部的要求和实际需求组建场馆医疗工作团队。

    3 场馆救护

    场馆医疗救护是奥运会医疗卫生保障上作的基础,也是决定2008年奥运会医疗服务成功与否的关键所在。奥运会场馆救护是以各场馆内的医疗站为主,实行场馆医疗站主管医生首诊负责制,辅以救护车转运。场馆医疗救护与城市日常医疗工作的关系,概括地讲,在奥运场馆内发生的医疗急救以及VIP的医疗保障工作,均由场馆医疗站负责;而场馆警戒线以外发生的则由城市医疗和急救系统负责。在发生突发公共事件时,因属于政府职能,原则上不论在场馆内外,均由主办城市负责,场馆医疗急救统一由城市医疗应急指挥中心指挥调度,归属于城市应急。

    北京奥组委医疗卫生处根据国际奥组委医务部和医务委员会、北京奥组委场馆管理部和各场馆的性质,在竞赛场馆设立不同数量的运动员医疗站、观众医疗站和VIP医疗站;训练场馆只设运动员医疗站;非竞赛场馆除奥运村设综合诊所外,其余场馆为医疗站。奥运场馆医疗站是2008年奥运会医疗卫生服务保障的基础,也是医疗急救工作的重点。2008年奥运会将共计划设立176个医疗站,其中竞赛场馆96个,训练场馆60个,非竞赛场馆20个。96个竞赛场馆医疗站中有55个观众医疗站。每个场馆原则上只设1个运动员医疗站,运动员医疗站设医生工作区和物理治疗两个功能区,医生工作区设1名医生、1名护士、2名医学专业志愿者做医生助理;物理治疗区由2~4名专业物理治疗师和技师为运动员做康复理疗。每个场馆原则上每15000名观众设1个观众医疗站设,每个观众医疗站设1名医生、1名护士、2名医学专业志愿者做医生助理。每个看台设1名观众医疗站志愿者,负责巡视所属看台观众发生的各种意外情况。在所有医疗站均至少配备1辆装备齐全的救护车,负责场馆内患者的转运任务。

    3.1场馆救护的基本原则

    场馆内运动员发生损伤和疾病时,只有在裁判员、运动队队医、领队同意后方可进行医疗救护。

    所有场馆内的人员,在发生比较严重的疾病后,由医疗站负责医治的医师决定是否应转院治疗;

    在场馆内的工作人员、观众、官员、新闻人员发生急症或损伤后,医疗站医务人员给予急救处置,现场不能处理的,可以转送到场馆周边指定医院或奥运定点医院进行救治;

    队医可以参与对本队成员的治疗过程,医疗站提供用药目录和药物。

    3.2场馆救护的主要任务

    快速、安全地将伤病员转移至安全地点;

    迅速对伤病员进行检伤,找出生命受到威胁的危重伤情并对其紧急处置;

    保持危重伤病员的气道通畅、供氧、维持血液循环,满足基本生命需要,并快速转运至奥运定点医院。

    3.3场馆救护的流程

    场馆救护工作流程可参见场馆救护流程图,见图1。

    3.4场馆救护伤病员转运基本原则

    运动员、教练员、官员发生伤病时,根据场馆医疗站医务人员的初步诊断需要进一步检查、治疗且不需要住院的,转往综合诊所;需要住院治疗的,转往定点医院或定点专科医院。

    外国观众根据场馆医疗站医务人员的初步诊断如需要进一步检查、治疗的,分别转往定点医院或定点专科医院。

    国内观众和注册的工作人员根据场馆医疗站医务人员的初步诊断,如需要进一步检查、治疗的,轻者转往场馆周边的指定医院,重者转往定点医院或定点专科医院。

    3.5场馆救护报告程序

    场馆医疗站如需转运伤病员,要在第一时间内上报医疗经理予以确认,医疗经理立即上报场馆主管主任和奥组委医疗指挥中心。

    如遇特殊情况或特殊伤病员难以做出决定时,应及时向奥组委医疗指挥中心汇报,根据上级指示精神执行,不得擅自转运;确定处理的病例,在经场馆报告程序逐级报告;

    安保圈内如发生食物中毒、传染病等病例,应立即通知卫生监督部门,同时上报场馆主管主任、医疗卫生处,保护好现场和残留物,并采取必要的救治、隔离、消毒措施。4应急

    奥组委运动会服务部医疗卫生处为了协助场馆做好赛事期间各国代表团运动员、教练员、官员、记者、工作人员以及观众的医疗急救和运送工作,提高突发公共卫生事件的应对能力,树立全新的急救理念,制定了应对场馆医疗急救工作应急预案,以明确岗位职责、清楚应急程序、掌握抢救技能、充分做好药品和物资器材的准备。同时应急预案也详尽包括了突发事件应急的组织运行及职能、岗位职责、应急指挥中心、救援机构和现场救援细则,以圆满、顺利地完成2008年奥运会医疗急救服务,实现为举办一届有特色、高水平的奥运会以及一个“同样精彩”的残疾人运动会,提供有特色、高水平的医疗服务保障。, http://www.100md.com(张进军 赵永春)