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编号:11646483
兔心肺复苏基本生命支持阶段凝血纤溶改变及药物的干预作用
http://www.100md.com 2008年1月1日 佚名
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     [摘要]目的;观察家兔心脏骤停(CA)后心肺复苏(CPR)的基本生命支持(BIs)阶段中凝血-纤溶改变以及抗凝溶栓药物的干预作用。方法24只家兔随机分为实验组和对照组,在交流电诱发CA后对照组只进行BLS,实验组在此基础上给予尿激酶和肝素进行干预,分别于诱发CA前(O min)、CA后5、10、15、20、25、30 min时采血测定凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、部分凝血活酶活化时间(APIT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物-l(PM-I)和D-二聚体(DD)。以全部实验动物诱发CA前所测值为样本估计总体均数的95%置信区间并看作各个观察指标的参考值范围;两组完全随机化设计的计量资料的比较采用£检验;计量资料同组内不同时点之间资料的比较采用配伍资料的方差分析。结果对照组内动脉血PT、INR、APTT的值在CA后CPR的BLS阶段随时间延长而下降(PO.05),t-PA质量浓度随时间延长不断下降(PO.05)。实验组PT、INR、APTT、TT、t-PA和PAl-I的变化趋势与对照组明显不同(P0.05)。结论在CA后的BLS阶段出现凝血一纤溶系统功能的动态改变:凝血活性增强,而纤溶括性降低。给予溶栓、抗凝药物的干预可以使血液的抗凝作用和纤溶活性增强,有可能逆转凝血,纤溶功能的失衡或保持凝血-纤溶间的动态平衡。

    [关键词]心肺复苏;凝血;纤溶;肝素;尿激酶

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