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编号:11672765
急性甲醇中毒诱发重症哮喘抢救成功一例
http://www.100md.com 2008年7月1日 雒云祥 周 领 李建一 孙莉姬 李洪艳
    参见附件(487kb)。

     患者女,38岁,否认支气管哮喘史。在家庭作坊加工甲醇,平素戴防毒面具,无不适。入院前1h,因情绪激动,摘下防毒面具,并口服甲醇约10ml,因出现呼吸困难急诊于武清中医院。入院查体:P140次/win,BP170/100mmHg,R49次/min,SO282%意识模糊,坐位,周身湿冷,张口瞪目,唇紫绀,双肺布满哮鸣音,无四肢抽搐。血气分析pH7.05,PaO248mmHg,PaCO245 mmHg,BE 20.5,初步诊断为急性甲醇中毒合并重症哮喘(血甲醇0.3mg/ml),立即气管插管、呼吸机辅助呼吸,予以甲强龙、氨茶碱、特布他林、碳酸氢钠、速尿等药物。为阻断甲醇代谢,不让其形成毒性产物,下胃管,洗胃、导泻,并间断注入乙醇,12h后意识转清,并成功脱机,无视力障碍及其他不适,3d后转至普通病房。电话回访,患者未出现任何后遗症。

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