连续性静脉-静脉血液透析/滤过治疗儿童多器官功能障碍综合征

http://www.100md.com 2008年8月1日 张育才　滕国良　朱光华　汤定华　徐　梁　龚小慧　张宇鸣

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     [摘要]目的探讨持续性静脉-静脉血液透析滤过(CWHD/F)救治儿童严重感染，并评估疗效。方法对2002年12月至2007年11月上海交通大学附属儿童医院收治的符合脓毒性休克及MODs诊断标准参考按国际脓毒症会议或我国小儿多器官功能衰竭(MOSF)诊断标准的19例脓毒性休克合并多器官功能障碍综合征(MODS)进行CVVHD/F治疗，观察患儿的血液电解质、血气指标、尿量、血肌酐(cr)及尿素氮(BUN)、血管活性药物使用、氧合指数等变化和预后。结果19例患儿平均危重评分为(69.1±10.4)分；平均PRISMⅢ(12.66±7.85)分。平均CVVHD/F治疗时间为92 h(16 h～480 h)。CVVHD/F治疗12～24 h后，成人型呼吸窘迫综合征或肺水肿患儿FiO₂/PO₂、PCO₂、PO₂2好转(P<0.05)，24 h后血液K⁺、Na⁺、HCO^-₃；恢复正常水平，48 h后cr、BUN恢复正常范围。病死率为63.2%。结论CWHD/F治疗脓毒性休克合并MODS可以迅速纠正体液电解质紊乱、改善循环功能，清除Cr、BUN，减轻肺水肿、脑水肿等。

    [关键词]持续性静脉-静脉血液透析滤过；脓毒性休克；多器官功能障碍综合征；儿童

    http://www.100md.com/html/paper/1671-0282/2008/08/08.htm

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