腺苷负荷下定量组织速度成像与组织追踪评价急性心肌梗死心肌存活性

http://www.100md.com 2009年9月1日 王　冲　张平洋　马小五　史宏伟　汪黎明　王　沛　冯雪虹

第1页

    参见附件(2726KB，5页)。

     [摘要]目的探寻应用定量组织速度成像(OTVI)与组织追踪(TT)结合腺苷负荷超声心动图试验评价心肌存活性的新方法。方法选取15只健康杂种犬，结扎其冠状动脉前降支90min后恢复血流灌注120min制作急性心肌梗死再灌注模型。应用QTVI及TT评价不同状态下前壁、前间隔收缩期峰值运动速度(Vs)、等容收缩期峰值运动速度(V_IVC)以及收缩期最大位移(Ds)三个指标的变化。以氯化三苯基四氮唑(2，3，5-triphenyl tetrazolium chloride，TTC)染色结果作为金标准，将前壁、前间隔各节段划分为存活组及非存活组心肌。两组间比较采用t检验，同组前后不同状态下数据比较采用方差分析和LSD-t检验。描绘ROC曲线并计算△Vs%和△Ds%识别存活心肌的最佳截断值。结果 与基础状态下比较，再灌注120min时存活组及非存活组心肌Vs、V_IVC、Ds均明显减低(P<0.01)；与再灌注120min时比较，腺苷负荷后，存活组心肌Vs、Ds升高(PIVC无显著性变化(P>0.05)，非存活组心肌各项指标负荷前后差异均无统计学意义(P>0.05)。ROE曲线判定，以存活组心肌腺苷负荷后△Vs(%)≥17，9作为最佳截断值，则QTV1结合腺苷负荷超声心动图识别存活心肌的敏感性和特异性分别为78.6%，81.1%；以存活组心肌腺苷负荷后△Ds(%)≥18.4作为最佳截断值，则TT结合腺苷负荷超声心动图识别存活心肌的敏感性和特异性分别为75.0%，83.8%。联合△Vs%和△Ds%两项指标，预测心肌存活性的敏感性和特异性分别为：94.6%，68.0%。结论 OTVI及TT结合腺苷负荷超声心动图能够提高识别存活心肌的敏感性和特异性，QTVI及TT指标相结合可提高诊断的敏感性。

    [关键词]超声心动描记术；定量组织速度成像；组织追踪；腺苷；心肌存活性

    http://www.100md.com/html/paper/1671-0282/2009/09/05.htm

您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2726KB，5页)。