Triptokide涂层支架对猪冠脉内膜增殖及血管内皮生长因子、细胞间黏附分子-1表达的影响
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[摘要]目的研究雷公藤内酯醇涂层支架(triptolide eluding stent，TES)置入猪冠状动脉后对血管内膜增生、炎性因子激活、血管损伤、术后再狭窄的影响及支架的安全性。方法 12只健康小型猪随机分为3组，分别植入雷公藤内酯醇涂层支架(100μg)、雷帕霉素洗脱支架(parter)、裸金属支架(每组12枚)。每只猪冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉各植入一枚支架，术后给予抗血小板药物，12周后复查冠状动脉造影(QCA)分析管腔变化、组织病理、血常规、生化结果，免疫组化检测支架处血管VECF，ICAM-1，α-actin的变化。结果各组支架植入顺利，12周内无死亡，血管损伤积分无差异，管腔内均无血栓形成。裸支架组支架部位血管腔面积(3.76±0.61)mm2、最小管腔内径(2.15±0.18)mm小于TES组[(5.13±0.46)mm2，(2.65±0.21)mm]和DES组[(5.01±0.54)mm2，(2.65±0.25)mm，P<0.01]；裸支架内增生内膜面积及内膜增生程度裸支架组大于TES组和乐普支架组(P<0.05)，裸支架组支架部位血管内膜VEGF，ICAM-1，α-actin表达明显强于TES和乐普支架组。支架植入前后各组动物血细胞计数和肝肾功能无明显变化。结论雷公藤内酯醇洗脱支架能抑制血管新生内膜增殖和炎性因子的表达，在支架植入12周后能有效地预防再狭窄。
[关键词]血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；内皮，血管；支架
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