以消化道出血为主要表现的急性百草枯中毒一例
患者，女，46岁，与人争执后自服20%百草枯约30mL后出现口腔、胸骨后烧灼样疼痛0.5h，于2008年6月28日入院。人院查体：体温36.8℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压130/80 mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大同圆，直径3.0mm，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏相对浊音界不大，听诊未及异常，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿，神经系统无阳性发现。入院后患者胸骨后疼痛不断加重，于6h后出现消化道大出血(一次呕鲜血约1500mL)，经质子泵抑制剂制酸保护胃黏膜、孟氏液胃管内注入及补液扩容对症治疗后当天消化道出血被控制，于7月10日行胃镜检查示食管下段有1cm×3cm深凹溃疡并有肉芽肿形成。住院期间患者还出现口腔溃疡、咳嗽咯痰等症状。7月1日CT检查示两侧胸腔少量积液，两下肺小片状高密度影，考虑肺部感染，给予抗感染治疗后7月15日复查CT感染灶已吸收亦末见肺纤维化表现。住院观察4周，实验室检查凝血象，肝、肾功能正常，临床一般情况良好，未出现食道狭窄，口腔溃烂已愈合，未发生呼吸困难后出院，目前随访中，患者无明显不适主诉。, 百拇医药(陆如凤 黄小民 何煜舟)